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低钾周期性瘫痪

性别：男

年龄：27

问题描述:四肢无力
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
牛英翔 主治医师 内科 免费咨询
三级甲等 辽宁省人民医院

问题分析：低钾周期性瘫痪是指因血钾偏低导致骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。可以予以补钾对症治疗。
保持心情舒畅。注意休息，避免疲劳，少熬夜，注意劳逸结合。注意饮食调理，饮食以清淡、易消化食物为主。忌高碳水化合物食品，适当限盐，避免过饱、过劳和受寒等激发因素。多食含有加点食物水果，如香蕉等等。

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一般情况下，低钾型周期性瘫痪（LCC）的具体病机尚未明确，一般认为与其骨骼肌细胞膜内外钾离子浓度波动相关。钾离子浓度从肌膜内到肌膜外呈逐渐下降趋势，但一旦发生缺钾症状后，由于肌肉收缩力下降和神经冲动传导速度减慢等原因，使一侧肌膜出现钠通道阻滞现象，此时病人常表现出痉挛或反射性强直。当肌肉收缩时，由于肌膜的静息电位降低，使乙酰胆碱发生明显的去极化，是病人处于瘫痪状态。饱餐、嗜酒、劳累过度、剧烈活动、外伤、焦虑及月经等，均能诱发此病。
低钾性周期性瘫痪怎么治疗
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内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，低钾性周期性瘫痪通过及时补充钾元素后能够有效缓解不适症状。具体内容如下：该病可能是由于一种酶缺陷而引起，多数患者于劳累或紧张时发病，患者可以反复出现四肢无力，严重低血钾可以引起心脏骤停。低钾性周期性瘫痪，发病时可给予补钾治疗，可以口服氯化钾缓释片，也可以静脉补钾治疗，血钾正常后，患者症状缓解。日常生活中，适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质，如打太极拳、散步等都有助于预防疾病的发生。
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甲亢周期性瘫痪的治疗关键是控制甲亢。放射性碘131可用于治疗甲状腺机能亢进的原理利用了碘131的辐射将被限制在甲状腺中的事实，同时该辐射将对甲状腺滤泡细胞具有破坏性影响。因此，放射性碘131是治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)的破坏性治疗方法，即破坏一些甲状腺组织和细胞，可以有效缓解甲状腺激素的过度分泌。
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低钾型周期性瘫痪的基因主要位于1号染色体长臂（lq31-32）该基因编码肌细胞二氢吡啶敏感的L型钙离子通道蛋白是二氢吡啶复合受体的一部分位于横管系统通过调节肌质网钙离子的释放而影响肌肉的兴奋-收缩偶联。肌无力在饱餐后或激烈活动后的休息中最易发作能促使钾离子转入细胞内的因素如注射胰岛素、肾上腺素或大量葡萄糖也能诱发。
周期性瘫痪的原因
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周期性麻痹也称为周期性瘫痪，是指一组以反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的疾病，发作时大多伴有血清钾离子浓度水平的异常改变，根据血清钾浓度的变化分为低钾型、正常血钾型和高钾型三种。临床上以低钾型周期性麻痹占绝大多数，正常血钾型和高钾型周期性麻痹少见。按病因可分为原发性和继发性两类。原发性系指发病机制尚不明了和具有遗传性者。
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目前的情况是四肢无力，周期性的瘫痪，可能是甲状腺的问题，可以考虑及时检查一下这个电解质看看是否缺钾，如果是明显的缺钾，可以补钾，然后就是这个甲状腺的地方可以做一个彩超等相关检查，另外就是注意饮食可以适当的多吃些橘子等钾丰富的食物。
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周期性瘫痪需要做心电图改变。低血钾性周期性麻痹见T波降低，出现U波。高血钾性周期性麻痹见T波升高而尖。查血钾浓度。低血钾性周期性麻痹血清钾浓度下降。高血钾性周期性麻痹在不发病时的血清钾常增高，发作时仅半数病人有血清钾的适量增高。
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许明玥护士
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问题分析：低钾型周期性瘫痪为常染色体显性遗传或散发的疾病，我国以散发多见意见建议：临床表现为发作性肌无力、血清钾降低、补钾后能迅速缓解；为周期性瘫痪中最常见的类型。
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指导意见：你好，只要能维持血钾水平正常就可以，所以你平时要注意，适当的补充氯化钾。同时要检查一下血钾降低低的原因。
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郭勋主治医师
内科大余县人民医院二级甲等
指导意见：你好，根据你的描述，患者有低钾型周期性瘫痪，检查有甲状腺结节tsh 偏低，要排除有甲亢引起的，建议应该进一步检查，如果有甲亢必要时可以考虑手术治疗。
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