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胆囊结石必须切除胆囊吗?

性别:男

年龄:37

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胆囊结石必须切除胆囊吗?胆囊结石必须切除吗?胆囊结石一年多了,结石有1.3cm大小,要怎么办?
想得到怎样的帮助:
胆囊结石必须切除吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘玉辉 主任医师 外科

问题分析: 您好,胆囊是不能轻易切除的。胆囊切除后胆汁没有地方储存,一方面胆汁会源源不断的流入肠道,在不进食的情况下胆汁进入肠道对肠道的刺激是非常大的,容易引起肠道炎症。另外胆囊切除没有地方储存胆汁了,胆汁会储存在胆管内,胆管是非常容易长结石的。胆囊切除术对结肠癌发病率明显升高,胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解,由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高,而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用,故易发生结肠癌变。且癌种好发于右半结肠。
结石堵塞胆管,高浓度胆汁会对肝细胞形成破坏,使肝细胞坏死,所以没有任何症状,尤其小结石的存在,肝功正常的情况下,对肝脏长期、轻微的破坏不容易让人注意,因为肝脏代偿能力比较强,往往病人不容易发现,忽视了病情的发展,错过了最佳治疗时机。

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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,胆囊结石的危害主要有以下几点:1.部分胆囊结石患者会出现上腹部、腹胀等轻度的症状;2.部分结石可导致急性胆囊炎复发,严重影响患者的生存;3.少数胆囊结石虽不大,但有嵌顿在胆囊颈,或跌落到胆总管,造成嵌顿,造成急性、剧烈的疼痛,严重的可导致胆囊坏死;4.如果胆囊中有太多的结石,就会导致胆囊的功能下降。如果出现慢性的胆囊炎,就有可能导致胆囊癌的发生。
胆囊结石多大需要治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,胆囊结石3-5mm通常需要治疗。具体分析如下:如果胆囊结石是单发的,而且小于3cm的胆管结石,一般不会有太大的临床表现,通常暂时不用治疗,平时应该注意适当地饮水即可。如果胆囊结石是多发的,而且已经有3-5mm,可能会嵌顿在胆囊颈部,会导致急性胆囊炎、胆囊穿孔、坏疽等并发症,这种情况下患者需要及时就医治疗,以免病情加重,严重损伤身体健康。
胆囊结石和胆囊息肉有什么关系
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,胆囊结石和胆囊息肉并没有明显的关系,是两种不同的疾病。具体内容如下:胆囊结石和胆囊息肉之间并无明显关系,是两种不一样的疾病,胆囊反复受刺激,可能会导致胆囊壁慢性炎症,从而导致患者出现息肉样增生。而胆囊息肉并不是胆囊结石导致的,它可以分为炎性息肉及腺瘤性息肉,需要患者及时就医进行治疗,情况严重时,需要及时进行手术来切除。
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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胆囊结石可能是以下原因引起的。胆囊结石是由多种原因造成的,不管是什么原因造成的,都会导致胆汁的酸性、胆固醇的代谢紊乱,从而导致胆汁在胆囊内沉积,从而导致胆囊内的结石。肥胖、长期暴饮暴食、高脂肪、高蛋白饮食、高脂血症、糖尿病、胃肠道手术、肝硬化等都属于高风险的危险因子。另外,一些年轻人因为不喜欢吃早饭,导致胆囊中的胆汁滞留太久,导致了胆囊结石的发生。
胆囊结石用什么药
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胆囊结石要用,溶石药物、抗胆碱能药物、抗生素等。如果为胆固醇类胆囊结石的患者,可考虑溶石治疗,如遵医嘱口服熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸等药物。对于疼痛较重的患者,可在医生指导下使用抗胆碱能药物,如山莨菪碱,可缓解胆道痉挛,缓解疼痛不适,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。
孕妇患胆囊结石能做手术吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
如果孕妇患胆囊结石已经危及生命,通常能做手术,并且需要尽快手术。若孕妇在化验中发现有结石,通常需要根据胆结石的具体情况来进行治疗。如果孕妇没有什么特别的表现,可以进一步观察,暂时无需手术。但如果胆囊结石持续加重,并且导致了胆囊炎,而胆囊炎状持续恶化,则需要进行外科手术治疗。虽然有可能会有流产的风险,但如果不做的话,还是会有生命危险的。这种情况下,要做好手术的准备。
胆囊结石充满型严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
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内科中日友好医院三级甲等
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