问题分析：格林巴利综合症是指一种急性起病一组神经系统自身免疫性疾病.以神经根外周神经损害为主伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征.又称格林巴利综合征.任何年龄和男女均可得病但以男性青壮年为多见. 格林巴利综合症临床一般以感染性疾病后1~3周突然出现剧烈以神经根疼痛（以腰肩、颈、和下肢为多）急性进行性对称性肢体软瘫主观感觉障碍腱反射减弱或消失为主症慢性格林巴利综合征又名慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病病程缓慢易复发症状以肌无力和感觉障碍为主肌无力症状常是对称性的主要表现肩、上臂和大腿无力也可合并前臂、小腿、手和足的无力肢体无力常较躯干无力更为常见下肢无力常表现为行走蹒跚易踩空不能持久站立上下楼梯费力和起坐困难上肢无力则表现应用钥匙开锁、握笔、解钮扣、梳头有困难肌肉大多有萎缩有相当一部分患者临床表现为急进性病情发展恶化自四肢远端肌肉萎缩无力进行性向近端发展甚至累及胸背部、颈部肌群造成全身肌肉萎缩；更有甚者迅速导致呼吸肌萎缩临床表现为呼吸困难病人因呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命
1．综合治疗与护理保持呼吸道通畅防止继发感染是治疗的关键吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力排痰不畅必要时气管切开呼吸机辅助呼吸；加强护理多翻身以防褥疮；面瘫者需保护角膜防止溃疡因本采合并心肌炎应密切观察心脏情况补液量不易过大 2．激素应用有争议可早期短时应用疗程不宜过长一般在1个月左右急性严重病例可短期冲击治疗氢化考的松5-10mg/kg.d或地塞米松0.3~0.5mg/kg.d 3．大剂量丙种球蛋白静脉应用400mg/kg.d共5天应尽早用但价格较昂贵 4．血浆交换治疗是近年来开展的新治疗初步认为有效但需专用设备且价格昂贵 5．适当应用神经营养药物如辅酶A、ATP、细胞色素C等代谢性药物亦可同时应用维生素B12弥可保等治疗建议：治疗除正常的激素治疗外应增强机体免疫功能提高肌体抗病能力营养神经中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供预防病情继续发展再以兴奋神经激活麻痹和休克的神经细胞代偿损伤已损的神经细胞以增强神经细胞间的传导冲动恢复肢体功能1、心理：良好的心理状态对疾驳复具有重要意义请您消除不必要的焦虑、紧张情绪精神紧张、情绪烦躁可使病情加重2、饮食：如无进食困难您可选用高热量、高蛋白、高维生素无刺激易消消化的食物；如出现吞咽困难应在医护人员帮助下及早予以鼻饲流质3、休息和睡眠：避免强烈活动保证充足睡眠可预防心肌受损4、个人卫生：应用激素治疗时可有出汗增多食欲增加平时需勤更衣勤擦洗注意预防感冒出汗多者需多饮水补充足够水分在医护人员的协助下每2小时翻身拍背预防褥疮5、功能锻炼：早期进行肢体功能锻炼由大关节至小关节进行伸缩活动肌肉按摩每日2-3次每次20分钟6、出院指导：⑴尽量不去公共场所预防感冒⑵加强营养进食易消化食物多食蔬菜水果⑶坚持肢体功能锻炼鼓励其做力所能及的事步提高生活自理能力⑷出院后继续服药定期复查
