问题分析:目前多采用镫骨底板切除术,即将受累之镫骨底板全部或部分切除,然后用自体残余听骨或身体他处的骨或软骨小柱、聚乙烯小管、不锈钢丝脂肪栓、硅橡胶或氧化铝陶瓷等有机或无机材料制做的人工蹬骨,置于锤骨或砧骨长突与前庭窗间,用自体静脉片、骨或软骨膜、颞肌筋膜、结缔组织、明胶海绵片等覆盖前庭窗。本手术的禁忌症为:①儿童、妊娠妇女、年逾花甲的老人。②职业舞蹈演员、体操运动员以及在气压剧变条件下的工作人员。③病变早期听力损失未超过40dB,拟手术耳是唯一有听力的耳,两型硬化并存(即镫骨型及耳蜗型硬化),伴眩晕或迷路积水症状者。
有耳硬化症,但不宜或不愿手术者,可配带助听器。伴耳蜗性耳硬化者可试用氟化钠8 3mg ,碳酸钠364mg,每日3次,内服。亦可加用400单位的维生素D,维持半年后减量,两年后停药。中医药可从“久病多虚多瘀”和“肾开窍于耳”方面辨证,治宜益肾聪耳,活血开窍,方用六味地黄丸和复方丹参片长期配合服用。