医生你好，我脚5跖骨近端骨折5

脚234跖骨骨折3-4个月能走路。234脚趾骨断裂常见于外伤、高空跌落、或扭伤等情况。若合并有跖趾关节脱位，则称为Lisflanc。这是一种必须通过外科方法来恢复跖趾关节表面的一种较重的骨折。跖骨骨折一般都是很好的，一般在术后2-3个月就能恢复正常，适量的走路后酌情进行营养补充和适当的功能锻炼，3-4个月就能完成全部的步行。

脚234跖骨骨折后遗症可能有走路疼痛，不能长距离行走，具体内容如下：现在的症状是234跖骨断裂，术后会出现步行疼痛、不能长途步行等并发症。由于脚部骨折后，局部的脚弓会发生坍塌。首先要做好x片的局部诊断，以确定骨折部位的状况。若未发现骨折脱臼，应立即进行石膏内固定和制动。若有严重的脱臼，应进行外科复位，以尽可能的修复其解剖。应定时进行x片检查，以掌握骨折的恢复状况，防止盲目的过度负荷，降低骨折的危险。

脚234跖骨骨折若积极进行治疗，一般不会有后遗症。对于大部分脚234跖骨骨折，只要治疗得当，后期适当的功能锻炼，大部分患者恢复良好，不会有明显的后遗症，如果跖骨骨折粉碎严重或者伴有局部关节脱位，治疗起来比较麻烦，或者错过了最佳治疗时期复位不理想，导致骨折畸形愈合，主要表现为行走时的疼痛，同时跖骨骨折采用保守治疗外固定时间较长，后期患者得不到良好的康复锻炼，也有可能留下踝关节的功能障碍，导致踝关节屈伸活动受限等后遗症。因此脚234跖骨骨折只要尽早积极治疗，大多数患者愈后良好。

一般情况下，脚第5跖骨基底部骨折，如果病情较轻，四周左右能好，如果病情较重，3个月左右能好。具体情况分析如下：第五跖骨基底骨折易发生于脚扭伤后。如果第五跖骨基底骨折没有移位、轻微移位、周围软组织损伤较轻、皮肤淤血青紫不严重，一般用石膏固定四周左右，患者可以部分负重下地行走。如果骨折端移位，周围软组织损伤较重，无论是手法复位还是手术内固定都会导致骨痂生长缓慢，一般6-8周后出现连续骨痂生长，骨折端相对稳定，这时患者才能部分负重下地活动。但是如果足部肿胀完全消失，患者可能需要3个月左右才能完全负重行走。

脚第五跖骨基底部骨折一般使用保守治疗和手术治疗两种方式。第5跖骨关节基底骨折，一般采用石膏固定6周，再取石膏进行康复训练，但基底骨折与关节面有明显的关系，建议采用外科手术。切开复位、科氏针内固定、钢板内固定等方式，可以使患者恢复到原有的解剖状态。建议患者平时适当的多食用一些含钙丰富的食物以及局部行相应的理疗热敷。

足第5跖骨基底断裂是指肌腱附着的部位，存在着明显的剥离移位，但也不排除仅为直线断裂。要对骨折部位进行适当的X片观察，以确定其位置。若部位正确，应适时地将刹车石膏紧固。若有显著的剥离和错位，应立即进行外科复位、内固定。无论是保守治疗，还是外科治疗，都可以通过服用骨肽片、骨康胶囊等来促进骨折的恢复，并定时进行复查，防止过早使用。

通常情况下，脚跖骨骨折后2-3天可开始弯曲。具体情况分析如下：足的跖骨位于足中部，经过手术固定跖骨骨折，骨折端相对稳定，可以进行正常的功能锻炼，不需要负重。常见功能训练包括伸直踝关节和弯曲脚趾。保证周围关节功能尽早恢复是骨折治疗的目的之一。所以在跖骨骨折后，积极活动踝关节和脚趾是正确的。术后复查X线片，确认骨折固定没有问题，伤口没有红肿渗液，术后2-3天即可开始功能练习。

一般来说，脚跖骨骨折用双拐。通常脚趾骨骨折后患者可以使用双拐进行辅助负重活动，应该尽量选择可以调节高度的拐杖，使用起来比较方便。使用拐杖时将双拐架于腋下紧贴于侧肋部，然后双手发力将身体撑起，从而配合完成站立、行走等活动。如果期间出现疼痛感，可以遵医嘱使用塞来昔布，依托考昔等消炎止痛的药物。患者日常应该规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食。

一般来说，脚跖骨折多久可以摘石膏，需要根据实际情况进行判断。脚跖骨折如果得到正规治疗，按照医嘱合理进行护理，而且是正常成年人，营养比较充分的情况下，一般4~6周左右就可以拆除石膏，如果是中老年人，脚跖骨折后可能需要6~8周左右的时间才能拆石膏；如果是儿童或者是婴幼儿，脚跖骨折后可能2~4周就可以拆石膏。

婴幼儿的跖骨骨折一般经过3-4周就可以愈合。因为婴幼儿的跖骨骨折多数都属于青枝骨折，骨折相对稳定，断端没有明显的移位，而且婴幼儿的骨膜非常肥厚、坚韧，骨折不会造成骨膜的破裂或者损伤，从而婴幼儿骨折是一种膜内化骨，生长和愈合是非常快的。家长要注意局部制动，防止孩子出现再次损伤，造成骨折加重甚至出现移位。要定期复查看骨折是否愈合，骨折愈合以后就要相应的进行功能训练。