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上肢静脉血栓的治疗方法

性别:女

年龄:48岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
上肢静脉血栓的治疗方法
曾经治疗情况和效果:

两年前出现左上肢肿痛,肤色青紫的症状,肢体略感冰凉,皮肤张力大,左上肢肱动脉搏动尚可,左上肢末梢血运差。经检查超声所见左侧腋静脉内径0.86cm,左侧肱静脉内径0.52cm,左侧肘静脉内径0.38cm,管腔内可见细小光点回声充填,流动缓慢。CDFI:管腔内未探及彩色血流信号。超声提示左侧上肢静脉栓塞(急性期),到别的医院后诊断为左侧上肢静脉血栓(急性期)并入院治疗,用药:尿激酶溶栓,低分子肝素抗凝,水蛭蛋白溶栓片。治疗经再检查超声所见左侧腋静脉内径0.69cm,左侧肱静脉内径0.53cm,左侧肘静脉内径0.39cm,腋静脉管腔内可见中强回声充填,肱静脉及肘静脉血流流动缓慢。CDFI:腋静脉管腔内可探及部分彩色血流信号,最高流速为5.82cm/s,肱静脉和肘静脉管腔内血流充盈良好。后出院并持续服用华法林和水蛭溶栓片。后来出院,诊断为:左侧上肢静脉血栓形成。三个月后到医院作进一步检查,经多层CT及造影检查为:造影结果为左锁骨下见迂曲血管影。患者持续服用华法林和水蛭溶栓蛋白。半年后到医院作复查,造影结果为左锁骨下静脉未见显影,周边迂曲侧支血管影较前明显。按医生建议持续服用华法林,三个月左右停用华法林,继续坚持服用水中溶栓蛋白

想得到怎样的帮助:

上肢静脉血栓的治疗方法

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘辉 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 河南省中医院

问题分析:病例分析:根据你所述情况,可见你左上肢疾病诊断是明确的,治疗方法也是正确的。但为什么血管仍然不显影呢?这主要是现代治疗药物的局限性,就是当时血栓没有完全、彻底地消除,但是药物治疗后,改善了血液循环,侧支血管代偿。同时可以起到消除肿胀的目的。
意见建议:建议检查一下上肢血栓形成的原因。

周朝玺 医师 外科 极速问诊
二级甲等 襄城县中西医结合医院

问题分析:静脉血栓形成的原因比较常见的原因是由于长期的卧床休息,等情况,引起的,这个时候可以导致局部出现明显的肿胀或者剧烈的疼痛,
目前来说你的这个治疗方案没有什么问题了,这个时候通常需要持续的喜欢者进行一个溶栓治疗,严重的患者可能要介入手术

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