肌酐366，尿酸491，尿素氮13.

问题分析：根据您的化验结果，诊断为慢性肾衰竭 失代偿期，接近衰竭期。慢性肾衰竭总共分4期，现在处于接近3期的状态。
这个时期的肾功能不好恢复，甚至可以说不能恢复。最主要是保护残存的肾功能，不让肌酐继续升高。

问题分析：你好，根据你提供的情况来看，出现这个情况需要考虑有痛风，并且出现肾功能损伤，这个需要进一步检查来明确诊断，对症治疗才可。
需要到医院去做一下肾脏B超检查，肾功能检查，同时还需要进行药物治疗，你目前这个情况是比较严重的需要住院治疗才可以。