2015年2月初，我的母亲（74岁）弯腰拎一桶水时，腰部突.

性别：女

年龄：40岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

2015年2月初，我的母亲（74岁）弯腰拎一桶水时，腰部突然疼痛，经查为第一腰椎压缩性骨折。吃了一些肾骨胶囊，散痛舒胶囊后，腰疼始终没停止，时有加重。至今将近4个月了，无法恢复正常生活。病后常觉腹背疼，刚得病时腹胀7天难大便。目前无法久坐，也无法久站。一直睡软床。睡时也没垫腰部。走路也没带腰挺之类。始终没有坚持24小时卧床休息。

曾经治疗情况和效果：

拍过x光片,只是吃肾骨胶囊和散痛舒胶囊，吃了三个月，尤其是后两个月，只吃肾骨胶囊。无任何其他治疗。

想得到怎样的帮助：

开始时也不懂要严格卧硬板床休息，现在4个月了，腰疼得厉害，应该怎样治疗？可以不手术么？谢谢

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李晓医师外科极速问诊

二级甲等陵县中医院

问题分析：你好，根据描述，如果确定是腰椎压缩性骨折，没有出现截瘫就是万幸。禁止活动，必须卧床静养。骨折后压迫神经造成了神经损伤，引起的疼痛症状。
如果保守治疗效果不佳，而且要求不能站不能坐，只能躺或者俯卧。而且随时都有加重病情的危险。没有很好的预防措施。可以考虑手术治疗，把骨折的地方复位固定住，防止进一步损伤。伤口愈合后，不影响正常生活工作。能够生活自理，大大提高了生活质量。

追问：谢谢李医生的回复！再向您请教一下：老人2月初腰疼很剧烈，无法自理生活，起床都要人扶，疼痛难忍。也无法自己如厕。吃饭胃口也很差，但我们都以为只是拎桶水“闪”了腰而已，还鼓励她多做活动，就是说完全照顾不到位，是相反的！这样年龄的骨折应该是24小时严格卧床休息才对，是吧？她的脊柱也有些变形后突。现在的情况是天天腰疼，有时还疼得厉害！请问现在是否应换成硬板床？已经4个月了，是多平躺还是多活动好？走路时需要带上固定腰带么？老人有时喜欢侧睡，还猫着腰。另外，她自己对手术很排斥。这样疼有没有其他的办法？十分感谢您！ 2015-6-1 14:28:32

回复：你好，不管多长时间，因为骨折压迫神经没有得到解决，所以疼痛症状始终存在。不建议活动，活动只会加重病情。因为脊椎已经变形，不固定很难恢复正常生活。猫着腰和侧睡能缓解疼痛，所以才那么睡。最好到医院正规检查一下，能否手术，如果老人身体状况允许，最好手术固定才能恢复正常生活。老人心理有负担害怕手术。其实手术治疗比较安全。让老人不要有心理压力。

冬雪峰主治医师外科极速问诊

三级黑龙江省康复医院

问题分析：脊柱骨折多由间接外力引起，高处跌落、外力向上传至胸腰段发生骨折；少数由直接外力引起，可致截瘫，甚至危及生命；外伤后脊柱局部疼痛，活动受限、畸形、压痛。
稳定性骨折没有脊髓损伤可卧硬板床休息及对症治疗。不稳性骨折需要手术植骨内固定。并发脊髓损伤，若保守治疗无效，行椎板减压、骨折复位内固定术。你所说的情况保守治疗即可。

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