问题分析:拇外翻就是脚拇指向外过度倾斜、内侧突起的畸形,重者将足第二趾挤变形,拇指关节半脱位,内侧红肿疼痛,影响行走。该病主要发生在女性。
此病的发生约一半有遗传因素。另外穿尖瘦鞋也是发病的主要因素之一,特别是高跟鞋和尖头鞋。因行走时前方受力,拇指被挤向外侧,促使和加重拇外翻的发生。
不是所有的拇外翻都应该治疗,更不是应该治疗的就必须手术。凡是手术,都有它的适应症和可能出现的并发症,一定要慎重。
一般在早期,拇指轻度外翻畸形,拇囊炎轻微,疼痛不重,可自我治疗:穿合适的鞋,后跟不宜太高,避免对骨突的挤压和磨擦。平时可用手法按摩,搬动拇指向足内侧,以逐渐纠正外翻畸形。在沙土上赤脚行走,锻炼足肌,热敷、休息等。如必要,可由医生局部穿刺注入药物。
中、晚期则需要手术治疗,其目的主要是减轻疼痛和矫正畸形。但对于一些虽然畸形较重,但并不疼痛的,也不需要手术。
手术并不复杂,有一定临床经验的骨科医生都能完成,其手术方法有八十多种。关键在于手术前要针对每一位病人,认真分析病情,选择一个正确的手术方案,否则远期效果不好。近几年,利用新器械开展新的微创技术,可以在时间短、损伤小、无痛苦下完成手术,效果很好。
需要提醒的是,拇外翻虽然手术不大,但一定要到正规医院在严格的无菌操作下进行。否则如发生骨关节感染,损失就大了。