孕25周,疤痕子宫,脐带绕颈,胎臀位,胎膜早破,羊

32周臀位脐带绕颈一周，如果胎心胎动正常，彩超检查无异常，无妊娠合并症及并发症，不需要特殊处理，定期产检就可以了。脐带绕颈在临床上非常常见，占分娩总数的20%左右，主要与脐带过长，胎儿小，羊水过多及胎动频繁有关系。

胎膜早破治疗与胎膜早破时间有一定关系，若胎膜早破是在妊娠34周前进行，则考虑到胎儿早产危险，与保胎相比有较大感染危险，因此医生建议尽可能进行安胎治疗以增加孕周。若破膜时间出现在34周后，且胎儿已接近足月、存活能力强，则提示终止妊娠。瘢痕子宫不一定非剖宫产不可，医师评价若愿意阴道分娩且满足疤痕试产要求，则可考虑采取阴道试产。若无试产念头或达不到阴道试产要求，则34周后瘢痕子宫破膜，可直接手术结束妊娠。

要想防止胎膜早破，建议在妊娠3个月和3个月内尽量不能有性生活，在孕期要尽量保持乐观的心态，多步行、跑步、步行、防止跌倒、撞击肚子、负重物品、长途旅行等。平时要做好自己的外阴清洁，避免患上阴道炎。怀孕期间要注意加强孕期的营养，多食用一些新鲜的蔬菜和瓜果，避免出现宫颈松弛，避免发生早产，14-16周行宫颈环扎手术。胎膜早破需要及时就医。

胎膜早破的临床表现如下：通常情况下，孕妇出现胎膜早破的情况，会感觉到有液体从阴道流出，还有可能出现胎脂和胎粪，没有腹部疼痛等其他产兆情况。孕妇在孕期需要定期去正规的三甲医院进行产检，观察胎儿的发育情况，避免胎儿出现不必要的伤害。孕期需要多休息，适当的进行有氧运动，禁止剧烈运动，避免引起早产情况发生。

胎膜早破不能自行生长。一般情况下，孕妇在妊娠过程中都会发生胎膜破裂。胎膜如同布料，发生撕裂破口，不能自行治愈。所以，妊娠晚期不能轻易破膜，否则会影响母体和胎儿健康。但是胎膜自身具有双重的特性，并具有一定弹性，很可能两层胎膜错位对合，终于流水停了，再生成水囊。因此在怀孕初期要注意预防早产和低出生体质量新生儿发生。但是胎膜已破损，阴道内微生物很可能向上感染而诱发绒毛膜羊膜炎，破水持续时间过长，存在羊水过少和胎儿窘迫等问题、胎儿吸入性肺炎的传染和其他危险。建议在孕期早期进行产前检查，及早发现和治疗高危孕妇，降低孕产妇死亡率。孕34周前认为胎儿很小，要尽可能安胎，增加孕周，增强胎儿存活能力等。孕34周后胎膜提前破损，认为胎膜早破可能会给母儿带来感染，由于引产而终止妊娠。

如果是早期的子宫内膜破裂。更何况，目前的医学技术还无法修复胎膜。如果发生了胎膜早破，一定要及时就医，并且要及时就医，等待分娩。孕妇在怀孕期间应尽早生产，避免出现羊水下降、母子感染、胎儿宫内窘迫等情况。若未满一个月，则应视孕周、母亲状况等因素，确定生产时间及生产方法。出现胎膜早破的主要因素有：双胎怀孕、羊水过多、母胎应激反应、宫内感染等。在怀孕期间要进行适量的运动和定期的检查，要有一个好的心理状态。

胎膜早破后对于卧位一定要重视，正确的胎位可以防止脐带脱垂，羊水流出。胎膜早破患者应采取绝对卧床休息，抬高床铺，采取臀高卧位，减少宫腔内压力，减少羊水流出，防止脐带脱垂，避免增大的子宫压迫下腔静脉。怀孕的前3个月和2个月都应该禁止性生活。日常生活中要注意补充营养，避免剧烈运动，注意休息。避免熬夜。保持作息规律。

胎膜早破一般会出现阴道流出较多的液体。胎膜早破指的是临产前的胎膜自然破裂，其典型的症状就是没有任何征兆的突然阴道流出大量的液体，就像是尿液一样，腹压升高时阴道流水量增多，有时会出现少量的间断的情况。如果出现阴道流水的情况，建议及时去医院产科做pH试纸检查，如果有误差率，阴道检查时会发现有液体从宫颈口流出，如果检查时没有液体流出，可以上推一下胎头，发现胎膜早破。

20周的宫缩可导致胎膜早破。孕20周时发生宫缩常可伴有阴道炎症及宫颈等病变。阴道炎症可向上感染，导致胎膜炎症、胎膜炎、降低胎膜抗张力，导致胎膜早破。20周发生宫缩后，可使宫颈逐渐缩短、宫口扩大，进而发生胎膜靠近阴道、宫颈粘液栓保护不足、容易受到阴道微生物侵害，进而诱发胎膜早破等。且存在宫缩后常造成羊膜腔内压力不均匀，加大胎膜早破几率。因此在孕20周时，如出现宫缩应设法安胎、延长孕周、避免流产等。

保护胎膜早破，孕妇要及时的卧床休息，多喝水，或者是使用药物。胎膜早破是临产前胎膜破裂现象，胎膜早破太久，有导致绒毛膜羊膜炎的，羊膜腔感染和产后出血。胎儿具有导致吸入性肺炎和败血症及颅内感染的危害。胎膜早破并羊水过少持续时间太长，可能会加重胎儿肢体粘连。为保证母婴安全，孕妇应采取臀高头低的卧床方式，以免羊水继续下降。通过多喝一些水来增加母儿血液循环。可以在医生指导下用抗生素来防止感染。