外伤性脑脓肿如何治疗？

儿童脑脓肿的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。一、药物治疗1.抗生素：儿童脑脓肿如果存在感染，可以按医嘱使用广谱β-内酰胺酶抗生素、头孢噻肟、甲硝唑等抗生素进行治疗。2.激素：儿童脑脓肿多为巨大脓肿，需要按医嘱及时有效地应用激素进行治疗，比如地塞米松，有助于抑制炎症，减轻脑水肿。二、手术治疗1.穿刺引流：如果是早期脑脓肿，而且药物治疗无效，可以通过穿刺引流进行治疗，能够动态观察病情变化，具有一定的优越性。2.脓肿切除：如果儿童突然发生意识障碍，需要考虑脑脓肿破入脑室的可能，应当进行手术治疗，彻底切除脓壁。

脑脓肿的诊断依靠临床症状、辅助检查等。脑脓肿确诊主要取决于病人临床表现及辅助学检查。根据影像学特征可以将脑内病变分为急性化脓性脑膜炎和慢性非化脓性脑膜炎两种类型。临床表现为病人有脑部症状，表现为占位性病灶的头痛、呕吐时出现颅内压增高的表现，出现癫痫发作、视乳头水肿等。病程中病人曾出现发热，寒颤等全身感染表现、白细胞升高，血沉加快等。实验室检验也能做出初步确诊，如血培养阳性，即可排除脑外感染性疾病，而不需要做进一步检测或治疗。一旦发现有脑脓肿后应立即手术治疗。对于怀疑脑内存在肿瘤或病变者应常规作影像学诊断。另外，辅助检查还有头颅CT、头颅磁共振等。

一般来说，脑脓肿的症状表现如下：脑脓肿主要表现为发烧、身体不舒服、头疼、恶心、呕吐、颈部僵硬、白血球增多等。还可能会出现心跳变缓、血压升高、眼底视乳突水肿等。不同的部位症状不同，如颞叶的脓肿可能会导致轻微的偏瘫和视力偏盲，而额叶的脓肿则会导致失语和轻微的偏瘫。建议患者平时注意多休息，保持心态平和，还要注意饮食，多吃新鲜的蔬菜和时令水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

脑脓肿的处理要针对不同的情况和不同的病期采取不同的治疗措施，以抗感染为主，并结合手术进行治疗。一、药物疗法抗生素：甲硝唑、头孢曲松、青霉素等都是比较常见的抗生素。早期选择抗菌谱广泛的药物，随后按细菌培养及药敏试验结果而改为敏感的抗生素。二、手术治疗1、穿刺抽脓：适合于不同部位的脓肿，特别是丘脑、基底节、丘脑、基底节等。穿刺抽脓时，要根据脓肿的位置，选择离脓肿较近的区域或较大的区域，在CT的指引下，穿刺后，要将针头置于脓腔中心，尽可能地抽出脓汁，反复、仔细地用生理盐水冲洗，以免感染，并将抗生素注射到脓腔中。2、脓肿摘除：对于多房性脓肿、小脑脓肿、脓腔内有异物、真菌性脓肿的患者，都要进行脓肿的切除，对于脓肿破裂的患者，要及时进行开颅术，清除脑室内的脓肿。

一般情况下，脑脓肿破裂处理方法如下：脑脓疡的爆发性很大，首先要进行抗菌药物的处理，还可以服用一些可以缓解脑积水的药物。还有可能是通过腰大池引流，将炎症的脑脊液排出体外。如果有大量的脓肿，需要做外科治疗，出现高热时可以使用一些退烧的药物来抑制身体的温度，而且这些都会刺激到癫痫，因此要使用抗癫痫的药物。需要注意的是，平时要注意保证充分的休息，避免过度劳累，不要进行重体力劳动或者剧烈运动，有利于身体健康。

脑脓肿术后的恢复期因人而异，根据患者的情况而定，一般在一个多星期至一个多月之间。脑脓肿是由于细菌的化脓引起的，可以通过外科手术进行脓肿的清洗和引流，然后进行抗生素的治疗，还可以使用消肿、脱水的药物，以及对症的调理，从而加快病情的康复。当然，脑脓疡很厉害，即便做了外科手术，并且进行了积极的处理，仍有可能继续恶化，威胁到性命，甚至会造成严重的后果。

脑脓肿治疗的时间，一般都很长，起码讲抗炎可能要4~6周，经过4~6周的抗炎，才能开展下一步治疗。还需要根据患者影像学结果来观察其脓肿，是已接近切除，还是已被彻底包埋，之后患者症状是否得到了彻底缓解，进而确定是否需要持续抗炎治疗。总之其抗感染时间，相对于其他的肺炎、腹腔等感染，治疗时间，大概相对长一点。

脑脓肿治疗需要多少钱，应该根据实际情况来处理。脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成的疾病。脑脓肿的治疗费用差异很大，病情轻重、治疗方法和恢复的情况不同。如果脑脓肿不严重，几千块钱左右，如果比较严重可能是几万左右。在日常生活中，患者还需作息规律，保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等。

外伤性脂膜炎的治疗方法如下：外伤性脂膜炎可以遵医嘱使用含有激素的药膏，也可以使用非甾体抗炎药膏。同时可以进行热敷、热疗等物理疗法，主要是通过局部理疗来促进炎症的吸收和组织修复。一般情况下，大部分患者的预后都会很好，局部皮肤损伤会慢慢消失，但在消退后，局部皮肤会留下一个凹陷或者色素沉着。外伤性脂膜炎患者的脂肪细胞是非常脆弱的，在外伤后会引起皮下脂肪的非化脓性炎症，从而导致局部坏死、纤维化、钙质沉着，这是一种炎症反应，会导致局部的红肿和硬块，多见于肥胖的女性和儿童。可以通过局部的物理疗法来进行治疗，同时还会出现发热，肌肉关节疼痛等全身症状，可以遵医嘱使用激素药、非甾体抗炎药。

小儿肛周脓疡并没有最好的处理方法，只能选择对其进行最好的处理，通常采用的是保守疗法，外科治疗。非手术疗法1、婴儿的肛周脓肿的情况比较轻，可以使用外敷的药物，例如外敷的红霉素。2、用热水来进行坐浴，尤其是在大便之后要用清水清洗，可以通过热水坐浴来加快局部的血液流通，也可以到正规的医院进行物理理疗。2、外科疗法如果小儿的肠管出现了严重的脓疡，应立即进行开腹引流，以免发展为肛漏。术后要注意使用抗生素，同时要注意肛周的卫生。