性别:男
年龄:31岁
CT显示左肺下叶感染,排除肺结核,诊断为脓胸,在医院输消炎水十多天了,状态还是不大稳定,昨天和今天还发烧38度以上,
住院十多天了,状态还是不稳定,下午会发烧,38度以上,怎样才能彻底治疗
问题分析:一般病毒或细菌侵及胸膜所致的胸膜炎症,胸腔内可有或没有胸腔积液,可由感染、肿瘤等多种原因引起。进行胸部X线检查、胸腔穿刺进一步细菌培养等检查。如结核性胸膜炎可用抗结核药化疗。
问题分析:慢性脓胸的胸膜高度增厚形成纤维板、机化固定、胸廓塌陷、肋间隙变窄、肺活动受限,严重影响肺功能。大量脓液形成及持续发热的消耗,使病人呈现消耗状况,重者表现恶液质。慢性脓胸采用纤维板切除术,胸膜肺切除术或胸廓成形术,带蒂大网膜填充术,胸大肌瓣或背阔肌瓣填充术等手术疗法,胸腔镜或胸腔镜辅助小切口胸膜纤维板剥除术是目前我科治疗慢性脓胸的主要方式,以消除致病原发因素,闭合脓腔,但术前必须应用全身支持疗法,改善全身状况,纠正负氮平衡和恢复水电平衡。
问题分析:病例分析:你好,根据你的描述,你的问题是:脓胸,在医院输消炎水十多天了,状态还是不大稳定,昨天和今天还发烧38度以上,怎样才能彻底治疗?意见建议:这种情况应该胸腔插管闭式引流、冲洗。如果体温正常可以考虑手术治疗。
问题分析:根据脓液细菌培养及药物敏感性试验选用有效抗生素控制感染。2.排尽脓液促使肺早日扩张。及早反复胸膜腔穿刺,抽除稀薄脓液,于胸腔内注入抗生素或溶纤维素药物(如胰蛋白酶、链激酶、脱氧核糖核酸酶)。对经反复穿刺后效果不佳者应及早行胸腔闭式引流。