多发性神经炎的诊断

问题分析：多发性神经炎全称是急性感染性多发性神经炎又叫格林--巴利综合征是由多种原因引起的损害多数周围神经末梢从而引起肢体远端对称性的神经功能障碍性疾病.好发于夏秋两季发病年龄以儿童和青壮年较多见.本病以四肢麻木软瘫为主要特征.
此病有一个共同的特点就是肢体远端对称性感觉运动自主神经障碍.除此之外还有一些表现： 1肢体远端下运动神经元瘫：严重病例伴肌萎缩和肌束震颤四肢腱反射减弱或消失踝反射明显不能执行精细任务远端重于上肢骨间肌蚓状肌近端下肢胫前肌腓骨肌和鱼际肌萎缩明显手足下垂和跨阈步态晚期肌挛缩出现畸形. 2各种感觉缺失呈手套袜子形分布可伴感觉异常疼痛等刺激和感觉过度症状.疼痛是小纤维受损神经病 (如糖尿财精中毒卟啉病等)以及艾滋病遗传性感觉神经病副肿瘤性感觉神经病嵌压性神经病特发性臂丛神经病显著特点.遗传性感觉神经病淀粉样神经采见分离性感觉缺失. 3自主神经障碍：体位性低血压肢体冷多汗或无汗指(趾)甲松脆皮肤菲薄干燥或脱屑竖毛障碍传入神经蹭导致无张力性膀胱阳痿和腹泻等

问题分析：多发性神经炎全称是急性感染性多发性神经炎又叫格林--巴利综合征(GBS)是由多种原因引起的损害多数周围神经末梢从而引起肢体远端对称性的神经功能障碍性疾病.好发于夏秋两季发病年龄以儿童和青壮年较多见.本病以四肢麻木软瘫为主要特征. 临床表现：起采急可缓.通常始自下肢的肌力减退.并向躯干上肢颜面发展.同时常有四肢远端对称性麻木自发性酸痛等感觉异常.多数患者在起病3－15天内达最高峰四肢呈现程度不等的弛缓性瘫痪和远端肌肉萎缩.严重者可有声嘶构音障碍吞咽困难甚至呼吸困难.起病后10－25天内病情稳定并开始恢复患者常表现出运动感觉及植物神经的功能障碍.四肢末梢发凉发红发绀少汗或多汗皮肤变薄嫩或粗糙指(趾)甲变厚变脆失去光泽或有白色横痕；四肢远端对称性感觉减退或消失或感觉过敏；四肢肌张力下降膝反射减弱或消失肌肉萎缩
1神经检查：有无对称性肢体肌无力或萎缩感觉异常2辅助检查：血尿常规脑脊液检查肌电图检查神经传导速度测定

问题分析：各种病因均可影响周围神经如同时发生周围神经的广泛损害称为多发性神经炎.
表现为四肢远端对称性的感觉活动皮肤色泽出汗等改变.任何年龄的男女两性均可发病.患者往往先感到手足远端的异常感觉如针刺感蚁走感或烧灼感等.当触及患肢皮肤时痛感加重.若用针轻刺患肢远端皮肤时病员却感麻木痛的感觉减弱或消失.在此前后或同时病员感到四肢无力可见上肢手腕下垂手不能握物持筷拿碗下肢可见双足下垂不能行走.他人去活动病员肢体时可感到手脚松软无力.患病时间长者可发现四肢肌肉有萎缩上肢主要为手部的小肌肉下肢见小腿及足部特别细小.手足皮肤色泽也有改变如无光泽苍白或青紫许多或无汗触之较冷.如果患者症状符合上述症状的话最好到专科医院或者三甲医院的神经内科确诊并进行治疗.

问题分析：各种病因均可影响周围神经如同时发生周围神经的广泛损害称为多发性神经炎.主要表现为四肢远端对称性的感觉活动皮肤色泽出汗等改变.任何年龄的男女两性均可发病.
　①针对各种可能存在的病因如感染重金属或其他毒物药物中毒给予相应的治疗.如感染可用抗生素及中药；药物中毒需多进饮料保持大便通畅严重者需补液洗胃；毒物中毒用解毒剂等. 　　②服用大量维生素B1维生素B12改善神经营养. 　　③急性感染性多发性神经炎一般可用肾上腺皮质激素治疗（如强的松地塞米松等）以期抑制炎症发展减轻症状.急性感染性多发性神经炎有时发病极为凶猛一开始就可出现四肢瘫痪和呼吸肌麻痹伴有青紫呼吸困难因此需立即给氧进行人工辅助呼吸并送医院抢救.

问题分析：男性 60岁 多发性神经炎两年 不知您有没有糖尿病或其他慢性感染性疾病
多发性神经炎主要表现为四肢远端对称性的感觉活动功能皮肤色泽出汗习惯的改变.可以根据对称性的四肢远端感觉运动及营养障碍和腱反射消失的典型症状诊断.