问题分析：脂肪肝病人多无自觉症状或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满不适等感觉化验检查无特异性实验指标可有转氨酶和/或血脂增高现已证实通过B超和/CT可初步明确脂肪肝的有无及其程序轻重并可判断肝内脂肪分布类型即是弥漫性脂肪肝还是局灶性脂肪肝定期给脂肪肝高危人群做肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法部分患者可有食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀以及右上腹压迫感或胀满感这些症状可能与肝内脂肪浸润导致肝脏肿大、肝包膜过度伸张有关并可能伴随其他疾病所致脂肪肝的防治宜联合应用饮食治疗、运动治疗、行为修正治疗以及中西药物辅助等综合措施其中去除病因和诱因积极控制原发基础疾病最为关键对于大多数脂肪肝患者有时通过节制饮食、坚持中等量的有氧运动和戒酒等非药物治疗措施就可达到控制体重和血糖、降低血脂以及促进肝组织学改变逆转的目的复合维生素B、胆碱和蛋氨酸等传统去脂药物临床实践证明疗效并不肯定现仅用于营养不良等特殊类型的脂肪肝鉴于脂肪肝与高脂血症关系密切降血脂药物对脂肪肝的影响引人关注尽管如此至今国外尚无降血脂药物防治脂肪肝有效的临床报道并且降脂药物应用不当极易诱发肝损伤甚至加剧肝内脂肪沉积因此目前认为不伴有高脂血症的脂肪肝原则上不用降血脂药物高脂血症与脂肪肝并存时则需根据其基础病因、对综合治疗措施的反应以及发生冠心病的危险性等因素综合考虑是否需要针对其血脂异常类型进行降血脂药物治疗现在仍以中药治疗为主通过活血化与降脂保肝治疗可取得明显疗效
