问题分析:消化道复合声学造影 造影方法:检查前1天晚饭后用开水冲泡蕃泻叶15~20g代茶饮服总量1000ml左右.检查当天禁食8~12h排大便后先行常规腹部B超探测1次观察造影前的情况.然后口服二甲基硅油30~50ml待1~2min后口服20%甘露醇250ml分别于10min20min40min和60min行行腹部探查.为了加快肠腔充盈速度于服甘露醇20min后再口服胃B超快速显像剂(B-GUD)10ml加水至500ml稀释液继续行腹部肠道多切面多方位探测依次探测十二指肠空肠回肠回盲部升结肠横结肠降结肠乙状结肠至直肠
重点观察肠腔的充盈度肠壁厚度柔度及层次结构病灶与肠道的关系动态观察蹭区有无肠腔液体流入以判断蹭的来源.检查时应注意:(1)该方法所使用的声学造影剂虽然有良好的肠道充盈效果但对肠道也具有一定的刺激;(2)老年体弱者可能出现腹泻;(3)血压偏低者由于组织液向肠腔内渗透可能会导致血压下降;(4)有严重肠道炎症和溃疡者如克隆病应防穿孔.在方法上注意:(1)B-GUD与甘露醇口服后相距时间不宜太短以免过早冲淡甘露醇的有效浓度使肠道晶体渗透压相对降低;(2)造影前嘱咐患者此次检查结束后方可解大便以免肠道液体过早排出影响检查效果.生活护理:应用该方法笔者总结了800例对胃肿瘤的正确诊断率为98%对小肠肿瘤的正确诊断率为89.5%对结肠肿瘤的正确诊断率为95.3%.