大概过程和疑点:患者症状:气促慢慢演变为不能平卧最后一分钟都不能平卧只能侧卧且左侧比右侧难受经发病到治疗已有3个月左右住院心内科和呼吸内科做了全面检查其他未见异常只有:从海南省市人民医院诊断为心衰和高血压性心脏病治疗四天后气促现象明显好转但平卧现象没有好转后转到附属医院却完全排查心衰的可能性诊断说只是肺部感染有炎症消炎一个来月（2010-4-3至2010.5.1）复查肺部炎症已消除得差不多建议带药出院气促已不明显但仍不能平卧哪怕一分钟只能侧卧且左侧卧比右侧卧难受心血管内科和呼吸内科医生都解释不了不能平卧的现象疑问1:到底会是什么引起不能平卧的现象呢？疑问2:为何肺部消炎打针用药十余天都是相同的针水和药为何7天后至今连续每天撤掉针水时都会出现打哈欠嘴唇发紫气促越来越重伴有左胸口闷疼（靠近胃的位置）继而忽冷忽热发烧38度没有胃口盗汗必须等出汗后（大概4小时后）才有所好转呢？甚至不打针只吃药青霉素类或不吃药也会有这种现象呢？具体治疗过程和结果:患者既往体健每年单位体检均未见异常于2010-1-1在海南省现代妇婴医院做全面体检生化全套三大常规白带常规宫颈TCT妇科B超阴道B超消化系统B超心电图均未见异常风湿三项检查:血沉35mm/h抗O阴性RF阴性乳腺彩超B超示:右乳12点钟中带处见低回声团（右侧乳腺实性低回声团性质待定）钼靶示:右乳内下象限可见一密度较高边缘较清楚的约1.0*0.8cm成形肿块影内可见数枚钙化灶右乳肿块性质待查建议结合临床进一步检查于当日下午17:13时在海南医学院附属医院行乳腺彩色B超示:右乳腺12点钟至1点钟处见一个低回声结节大小约13mm*7mm边界清边缘尚规整右侧乳腺实性结节性质待定于2010-1-12日在海南医学院附属医院病理科行有右乳腺针穿刺涂片示:镜下见少量细胞及脂肪形态未见异型未见恶性肿瘤依据（患者诉右乳块30年无乳腺炎史）于2010-1-4日到海南省人民医院肾内科国优专家就诊考虑风湿性关节炎？（四肢关节肿痛20余天尤以双膝关节及腕关节明显）给予NS250ml+头孢美唑钠1.5mliv drivp*3天予抗炎抗风湿（氨芳酸）治疗3天后症状明显好转于2010-1-8日在海口市人民医院复查RF抗O血沉28mm/h2010-1-4至2010-1-11日关节炎治疗痊愈后于2010-1-31日因从事体力劳动过度疲劳加上重感冒于当天晚上出现呕吐呼吸困难胃不适经海南省澄迈县人民医院拟 胃炎给予5%Gs100ml+山良菪碱20mg0.9%NS250mm +奥美拉唑20mg0.9%NS250ml+水溶性维生素1支静脉滴注连续治疗一周后胃舒适但呼吸困难日发严重疲劳不能平卧尤以夜间为甚于2010-2-6到海南省澄迈县人民医院就诊:生命体征正常行胸片示:肺纹理粗右侧第56肋骨陈旧性骨折给予西地泮片2.5mg*6片 拟气促查因？于2010-2-10到海南省人民医院就医:行心电图示:1. TV4V5低平 2.左心房负荷加重？ 3.心电轴右偏+96度于当日下午16:00到海口市人民医院就医因反复胸闷气促10余天拟高血压性心脏病心功能3级 收入院行全面体检:生化全套出凝血四项心肌酶血糖未见异常血钾2.98mmol/LGLU:8.45 mmol/L血RT示:中性粒细胞明显升高胸部B超示:双侧少量胸腔积液心脏彩超示:EF:60%右房饱满二尖瓣少量返流左室舒张功能稍减退于2010-2-10至2010-2-13日经降压抗血小板利尿扩张血管及相关对症支持治疗病情稳定但仍不能完全平卧哪怕一分钟就会出现呼吸极度困难本次住院海南省海口市人民医院考虑肺部炎症诱发心衰出院予带药螺内酯片厄贝沙坦氢氯噻嗪片注射用头孢他啶针4天于2010-2-20日在海口市人民医院心血管内科门诊复诊予厄贝沙坦氢氯噻嗪尼莫地平片地高辛螺内酯片盐酸左氧氟沙星片经治疗后仍气促夜不能平卧失眠于2010-3-2日到海南省人民医院门诊就诊:BP110/70mHgHR80次/分予夫噻米片螺内酯片曲美他秦片阿罗洛尔片参桂胶囊稳心颗粒经治疗后气促明显好转但仍不能平卧血压控制平稳2010-4-3日凌晨2点左右起床秀两次后第三次起床喝水时突然晕倒在地4:50时以反复气促2个月余头晕3小时收入海口市人民医院呼吸内科住院期间行血常规示:WBC7.24*10g/lHGB118g/lPLT2.3*10g/l尿常规、大便常规糖尿病六项高血压三项未见明显异常ECG示:窦性心律T波改变24小时动态心电图示:窦性心律未见异常心脏彩超:左房稍大升高动脉稍增宽室间隔稍增厚结合临床考虑:高血压性心脏改变二尖瓣少量返流肺动脉增宽并肺动脉瓣少量返流左室舒张功能稍减退胸部CT:双下肺炎症可能性大心包少量积液双腋下稍大淋巴结胆囊结石头颅CT平扫未见异常予以抗感染（头孢哌酮他唑巴坦）降压利尿扩管及对症支持治疗经治疗后咳嗽、气促症状较前好转但仍不能平卧（住院期间:行胰岛素抗体INSAB 谷氨酸脱羧酶抗体GAD高血压四项BSINSHbA1CC-PD一二聚体ESR出凝血四项均正常）于2010-4-10日16:00时转入海南医学院附属医院心内科行CR为22U/LCK-MLDHAG18.10mmol/L肺功能检查示:弥散功能轻度下降轻度限制性通气功能障碍胸部CT示:右肺下叶节段性盘状肺不张（肝脏抬高）甲状腺超声正常血气分析:T36.7度未吸氧PH7.45PCO2 34mgPO2 75mgHCO3mmol/lBNPTSHFT4FT3CTN1正常颈椎X线示:颈3-44-5间盘轻度退变腰椎CT示:1.腰椎骨质增生 2.L4滑脱继发椎管狭窄 3. L3-4椎间盘膨出入院后经抗炎抗心衰降压扩管等对症支持治疗后气促明显好转2010-4-28日复查胸部CT示:1 结合临床和肝脏位置升高考虑右肺下叶盘状肺不张 2 双肺散在轻度炎症伴小气道蹭继发肺动脉高压给予哌拉西林他唑巴坦钠粉针还原型谷胱甘肽粉针厄贝沙坦片左氧氟沙星青霉素治疗后于4-26日气促明显好转只偶尔活动后出现稍气促于4-27日中午受凉后于近3天（272829日）中午静滴抗炎针及喜炎平针后稍出现气促畏寒发烧38度左右近3天以来连续3天中午出现类似症状且上述症状加重如气促打哈欠嘴唇发紫胃纳差同时伴有气促加重胸口靠近胃的位置闷疼发烧持续大概3-4个小时待口服退烧药后且出汗后才好转4-30日不打针水没有出现这种现象5-1日吃了医生开的青霉素类药后于晚上7点左右又出现相同症状5-2日不吃降压药和青霉素类药也出现相同症状且发烧持续时间越来越长四个来小时至今不发烧和发作时气促已不明显但仍不能平卧哪怕一分钟只能侧卧且左侧卧比右侧卧难受心血管内科和呼吸内科医生都认为不能平卧跟他们科的关系不大甚至排除心衰的可能性且双肺炎症已消得差不多可以带药出院但仍解释不了不能平卧的现象
不能平卧气促发烧病因？？？
