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我弟弟今年10岁,他患特发性血小10板减少性...

性别:男

年龄:10

我弟弟今年10岁,他患特发性血小板减少性紫癜两年了,以前吃了激素药的,但是已经停了一年多了,自从停了激素药,就一直吃着中药但这一年多他的血小板都在45—85之间,中间只有一次升到180了,医生都说可以连中药都不吃了,但停了1个月的中药后,又去检查的时候又降到了55,从此以后都一直吃中药保持到45——85这个不高的水平,像这情况家里的人都很担心,不知道怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄贱丰 副主任护师 内科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析:你好!需要考虑做骨髓检查分析排除再障的可能性,需要长期服用药物 

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达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。
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这个特发性的斑点色素减少症,那么治疗难度是比较高的,只能是选择营养支持。或者是进行紫外线的照射,也可以配合维生素b含量高的食物,尽量减少油腻辛辣刺激食物的接触。
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特发性血小板减少型紫癜治疗方面主要是激素类,免疫制剂,血浆蛋白,丙球蛋白,以及输注血小板治疗等综合措施和药物治疗,治疗的费用会比较昂贵,治疗恢复后仍需要注意观察,并在医生指导下逐渐减量使用糖皮质激素。如果确诊是特发性血小板减少性紫癜,主要与自身免疫系统机制异常和有关系。
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一般特发性血小板减少性紫癜病例不需给以其他特殊治疗。急性病例在半年内恢复者占百分之七十八点三。特发性血小板减少性紫癜急性病例主要于出现症状一至两周内出血较为严重,因此在特发性血小板减少性紫癜发病的初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,重度症状的病人需要卧床休息。
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防止严重出血,降低因严重出血导致的死亡率为目标。强调个体化治疗,结合血小板水平确定治疗方案,大多数不需要治疗,需要定期门诊随诊以避免感染,血常规需定期复查了解血小板水平;当糖皮质激素治疗无效或出现糖皮质激素依赖及出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)时,应及早行脾切除治疗。
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