问题分析：蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症它多出现于面部、颈部及胸部亦有其他部位出现者表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤向四周伸出许多毛细血管且有分支看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上若用铅笔尖压迫中心部蜘蛛痣就会消失因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支若中心部受压则血流阻断蜘蛛痣因缺血而消失蜘蛛痣是怎样形成的呢大多数学者认为与雌激素代谢有关青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加会出现蜘蛛痣这是一种正常表现若是男子或老年妇女突然出现蜘蛛痣则应提高警惕因为肝硬变、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人由于肝脏灭活雌激素的能力减弱雌激素含量相应增加亦会出现蜘蛛痣因此有人说蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯蜘蛛痣本身对人体并没有什么危害但若发现蜘蛛痣应立即到医院就诊检查肝功能及肝脏B超排除恶性肿瘤及各种导致肝功能衰竭的疾病一位朋友无意中发现颈部长出两个小红点不痛不痒用手压时能褪色松手又发红而且从中心往四周放射状扩展她今年32岁结婚8年第一次怀孕刚3个月怕是生什么病我为其检查后对她说她这两个小红点叫蜘蛛痣是由于血中雌性激素的浓度增高引起动脉毛细血管扩张形成的雌性激素是由卵巢分泌的一种性激素但无论男女其肾上腺都能产生一些雌激素雌激素的代谢在肝脏中进行当肝功能减退时雌激素的灭能作用减少血液中雌激素浓度增高引起动脉毛细血管扩张所致蜘蛛痣多分布在上腔静脉的区域内肋弓以下的区域极少见到最常见的部位是：颈部、胸部、背部、面部、前臂和手背、鼻、咽、口腔的粘膜则很少见在大出血、休克时则消失死亡后亦消失肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际和指尖的斑状发红蜘蛛痣亦见于正常妇女的妊娠期大多发生在妊娠2-5个月内产后2个月内消失偶见于正常人和风湿病、类风湿性关节炎、维生素B缺乏症、着色性干皮症、慢性照射性皮炎、红斑性狼疮、血色病、雷诺氏病等因此少数蜘蛛痣的出现不能只视为肝病的征象必须结合临床加以考虑因此该患者出现的蜘蛛痣是妊娠引起血中雌激素浓度增高所引起是正常现象到产后2个月会自然消退她听我说完后就放心了据报道男性体表有蜘蛛痣者经检查肝组织发现85％的人有病理改变其中有30％为肝硬化同时一般认为蜘蛛痣的出现、发展和消退与肝脏蹭的好转与恶化常有密切关系因此蜘蛛痣对肝病的诊断仍有很高的参考价值不过应注意除外其他可能一般认为符合下列情况时对肛病的诊断参考价值较大：1、数目较多形态典型；或者虽间断出现但长期持续不退者；2、原有陈旧性蜘蛛痣突然增大明显同时出现新的如果蜘蛛痣典型而且存在时间较久应考虑由慢性肝病引起的可能常见于肝硬化、慢性肝炎而急性及迁延性肝炎病程中亦可暂时出现原发性、继发性肝癌亦可出现最后需提出的是：蜘蛛痣应与血管痣相鉴别后者是小点状的红痣无放射状的细小血管压之亦不褪色其大小和数量常随年龄增加而增多胸腹部皮肤较多见
