问题分析：你好(1)结节性甲状腺肿甲状腺肿块位置 以中年女性多见在机体内甲状腺激素相对不足的情况下垂体分泌TSH增多甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变结节内可有出血、囊变和钙化结节的大猩由数毫米至数厘米临床主要表现为甲状腺肿大触诊时可扪及大小不等的多个结节结节的质地多为中等硬度少数病人仅能扪及单个结节但在作甲状腺显像或手术时常发现有多个结节患者的临床症状不多一般仅有颈前不适感觉甲状腺功能检查大多正场 (2)结节性毒性甲状腺肿 症起病缓慢常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人年龄多在40~50岁以上以女性多见可伴有甲亢症状及体症但甲亢的症状一般较轻常不典型且一般不发生浸润性突眼甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节边界清楚质地较硬随吞咽上下活动甲状腺部位无血管杂音甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高由功能自主性结节引起者核素扫描示热结节 (3)炎性结节 分感染性和非感染性两类前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎其他感染少见亚甲炎临床上除有甲状腺结节外还伴有发热和甲状腺局部疼痛结节大小视蹭范围而定质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的多见于中、青年妇女病人的自觉症状较少检查时可扪及多个或单个结节质地硬韧少有压痛甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性 (4)甲状腺囊肿 ▲大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的囊肿内含有血液或微混液体与周围边界清楚质地较硬一般无压痛核素扫描示冷结节少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致 (5)甲状腺肿瘤 包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌
