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血性胸水,未找到肿瘤细胞和结核杠菌,CT提示结核可...

性别:男

年龄:74岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
血性胸水,未找到肿瘤细胞和结核杠菌,CT提示结核可能大
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
丁佳斌 医师 五官科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析:血性胸水一般以肿瘤性病变最多见,但是结核的也很常见,有条件的话,去做个CT增强检查,排除肺部CT增强排除肿瘤性病变的可能,
建议你先去传染科做个PPD试验检查,必要时去可以做痰找抗酸杆菌检查。

袁国华 医师 内科 极速问诊
一级甲等 潘罗卫生室

问题分析:你好 根据你所描述情况 老年男性 血性胸水最常见于 创伤,恶性肿瘤或肺栓塞 结核性胸膜炎,细菌性胸膜炎,需积极检查
建议 去医院找专业医生 再次仔细检查 如胸部CT 依靠病理学(胸水找脱落细胞)及抽出来的胸水检查(胸水常规、胸水生化、胸水肿瘤标志物)确定诊断 再做下部治疗方案。这样比较科学 借鉴

白卫云 主任医师 内科 极速问诊
三级 河南省第二人民医院

问题分析:病例分析:你好,根据你的描述,你是血性胸水,一般是血性胸水提示癌性的病变。
意见建议:你好,你可以进行肿瘤标志物检测,初步判断是否肿瘤。

徐志祥 内科 极速问诊
个人门诊部

问题分析:这种情况比较麻烦,有时候结核和肿瘤是很难判断。下面几种方法可以供参考:1.多做几次胸水检查,尤其是结核杆菌,在胸水里被找到的可能性是比较低的,还是要看胸水的生化化验、ADA、肿瘤标志物等综合判断,判断结合还可以用T-SPOT检查,有进一步进一步的参考意义;2.肺部除了胸水是否有其他病灶,如果有可以考虑肺穿活检,这样准确性比较高;3.如果家里条件比较好,可以选择做PET-CT全身排查肿瘤,如果PET-CT阴性,那至少很大程度上把肿瘤排除了,至少把我们最不希望看到的结果先排除了;4.如果家里条件一般,但是经上述多种方法还是无法确诊,但是医生考虑结核可能大,那在家属同意的情况下可以考虑诊断性抗结核治疗,如果经抗结核治疗后胸水减少那就可以诊断结核了。
建议多次查胸水常规、生化、ADA、肿瘤标志物等,如有肺部病灶可以考虑肺穿刺活检。还可以考虑PET-CT排查肿瘤或诊断性抗结核治疗。

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内科中日友好医院三级甲等
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内科中日友好医院三级甲等
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