上厕所后用大了一点力擦肛门外部

问题分析：病例分析:痔疮脱出
意见建议:忌辛辣、清淡饮食。多食水果蔬菜，保持大便通畅。必要时可手术治疗。

问题分析：肠镜检查正常，已排除肿瘤，溃疡等病变导致的出血。肠镜检查一般是退镜观察，痔疮位于肛门处，肠镜退镜一般不易观察。
根据你的描述，还是内痔出血，保守治疗，效果不理想，可行硬化剂注射或手术治疗。

问题分析：血栓性外痔引起痔疮。血栓性外痔是外痔中最为常见的一种，当患者剧烈运动、工作劳累或排便困难、排便用力过猛时，就会使肛缘静脉破裂，如果血液渗入到结缔组织内，积为血块，就会压迫静脉壁，阻碍血液回流，让患者的肛门部皮下长出暗紫色圆形或椭圆形痔块。
便后清洗肛门预防：排便之后用柔软的便纸擦拭肛门，对于一些粗糙、含有化学药剂的卫生纸不要使用，有条件的话，最好用清水清洗肛门，有助于保持肛门部位的清洁卫生。