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女性患者,68岁,右利手,因突发不能言语、右侧肢体无...

性别:男

年龄:24岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性患者,68岁,右利手,因突发不能言语、右侧肢体无力10小时就诊。患者早晨起床后不能讲话,并右侧肢体无力,当时在扶持下尚可行走,但下午右侧肢体已完全不能活动。发病前2天曾有一次突发讲话不清并右侧肢体异麻无力,约10分钟后自行恢复正常。既往有“高血压”病史8年,一直未系统抗高血压治疗。体检:血压160/106mmHg,神清,理解力正常,能配合医生检查,不能言语;双侧瞳孔等大等圆,直径3.5mm,光反射灵敏,右侧同向偏盲,双侧额纹对侧,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌力0级,左侧肢体肌力正常。右侧偏身皮肤痛觉减退。右侧Babinski征(),颈无抵抗。我想知道这是什么病
想得到怎样的帮助:

该病例的完整诊断?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:你好,患者现在的情况下是因为长期的高血压引起的脑动脉的粥样硬化,现在出现了脑血管的意外,可能考虑是脑梗塞的可能性比较大,目前的情况下考虑是左侧基底结区的可能性比较大。
你好,你现在已经做了完全的神经系统检查,现在明确诊断是要做脑的CT检查比较好,必要时要做头颅的MRI检查,现在患者已经发病超过6小时,目前溶栓可能效果不太好,建议抗凝及改善循环及防止脑水肿治疗可能比较好。

追问:不知道是哪种类型的TIA?

回复:你好,你现在的情况下不是TIA,而是脑梗塞。

追问:脑梗塞也分几个类型,是血栓性脑梗死还是腔隙性脑梗死?

回复:你好,老人的现在情况不可能是腔隙性脑梗塞,这个要考虑是大的脑梗塞。

李定刚 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 内江市第二人民医院

问题分析:您好,根据您的描述,考虑为脑血管意外后遗症,可能是脑出血所致,导致右侧肢体运动功能障碍,而患者既往有高血压病的病史,更是需要引起重视,及时治疗才行。
1.监测血压、血脂、血糖,服用降压药,做头部CT检查,了解颅内的基本情况;2.患者目前处于急性期,当输液治疗,根据CT结果,输营养神经的药物及脱水剂;3.待患者病情平稳后,要及时到康复科或针灸科做头部、右侧肢体针灸、推拿等治疗,做右侧肢体现代康复功能训练等;4.睡防压疮气垫床,注意患者卫生,防止褥疮的形成。

魏飞宇 医师 内科 极速问诊
三级甲等 昆华医院

问题分析:问题分析:您好,根据你的描述,建议你到心内科就诊。或者是神经内科就诊。积极治疗原发疾病,控制高血压。!
意见建议://

吕俊廷 医师 中医科 极速问诊
烟台市芝罡区白石街道社区卫生服务中心

问题分析:你好,根据你所描述的这些症状来考虑,有可能是短暂性脑缺血发作(TIA),如果还伴有剧烈的头痛,呕吐等症状,那么有可能是脑出血,从这些症状上来考虑出血部位可能是在左脑。
建议你尽快到当地正规公立医院神经内科去就诊,做一个头颅ct排除一下脑出血,以及控制血压,是血压尽量保持正常,如果出血量较大可以考虑开颅放血。

追问:不知道是哪种类型的TIA?

回复:TIA是短暂性脑缺血发作的简称,但是由于你的血压偏高而且没有采取措施控制血压,所以有可能是血压高导致的脑出血,建议你去做一个头颅CT确诊一下,脑出血和脑梗塞的治疗方法是完全不一样的,你最好抓紧时间先确认一下,希望我的回答你能给五星好评,

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