问题分析：主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿并非主动脉壁的扩张有别于主动脉瘤过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤现多改称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离简称主动脉夹层.
根据发病时间分为急性期和慢性期：发病在2周以内为急性期超过2周为慢性期.根据内膜撕裂部位和主动脉夹层动脉瘤扩展的范围可分为A型：内膜撕裂可位于升主动脉主动脉弓或近段降主动脉扩展可累及升主动脉弓部也可延及降主动脉甚至腹主动脉.B型：内膜撕裂口常位于主动脉峡部扩展仅累及降主动脉或延伸至腹主动脉但不累及升主动脉.生活护理：主动脉夹层应该做哪些检查 〃一）心电图：可示左心室肥大非特异性ST-T改变.蹭累及冠状动脉时可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗塞改变.心包积血时可出现急性心包炎的心电图改变. 〃二）X线：胸部平片见上纵隔或主动脉弓影增大主动脉外形不规则有局部隆起. 〃三）超声心动图：对诊断升主动脉夹层分离具有重要意义且易识别并发症（如心包积血主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等）. 〃四）磁共振成像（MRI）：MRI能直接显示主动脉夹层的真假腔清楚显示内膜撕裂的位置和剥离的内膜片或血栓.能确定夹层的范围和分型以及与主动脉分支的关系.但其不足是费用高不能直接检测主动脉瓣关闭不全不能用于装有起搏器和带有人工关节钢针等金属物的病人. 〃五）数字减影血管造影（DSA）：无创伤性DSA对B型主动脉夹层分离的诊断较准确可发现夹层的位置及范围有时还可见撕裂的内膜片但对A型蹭诊断价值较小.DSA还能显示主动脉的血流动力学和主要分支的灌注情况.易于发现血管造影不能检测到的钙化. 〃六）血和尿检查：白细胞计数常迅速增高.可出现溶血性贫血和黄疸.尿中可有红细胞甚至肉眼血尿.
