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心功能不好尿少长期服托拉塞米片

性别:男

年龄:50岁

心功能不好尿少长期服托拉塞米片效果不好有什么药是强效利尿
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谢丽伟 内科 极速问诊
三级甲等 中国医学科学院北京协和医院

问题分析:托拉塞米片,用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者;也可用于原发性高血压患者。
高效能利尿药,又称髓襻利尿药。最常用的是呋喃苯胺酸(速尿),利尿酸钠使用较少,可能因其副作用较大。袢利尿剂对肾衰,充血性心衰及其他以水肿为主要症状的患者是有效的。建议不要自行用药,在医生指导下结合自身病情选择。

白双峰 主治医师 中医科 极速问诊
二级甲等 河间市人民医院

问题分析:你提到确实是西医的一个难以处理的问题。还有一点,需要提醒的是你提到的少尿的原因是肾前性的,也就是说肾功能正常的前提下,因为心脏本身的收缩力不足导致的通过肾脏的血液减少的原因导致的原尿就少进而出现少尿的情况。利尿只是加大了在通过肾脏的血液的淅出。这是西医处理这个问题的一个不利的地主。
你的家属是心肌的问题还是瓣膜的问题。如果是心肌收缩力的问题只可以考虑用一些中药补益气的药物,西医的药理学的研究证明可以增加心肌的收缩力来改善目前你的家属的矛盾。也就是增加了肾脏的滤过量从而增加原尿,再结合利尿剂可以加大利水的程度。改善你的家属的目前症状。

刘德骏 中医科 极速问诊
一级乙等 牛街社区卫生服务中心

问题分析:您好,根据您的描述,心功能3,4期利尿的同时,应限制入量,同时关注电解质,血压,血糖,血脂,BNP,心梗三项,肝肾功能等指标。口服药物效果不好可能是病情进展,可口服药物加量,或输液治疗。
建议您至正规医院心内科详细查体,查血常规,凝血功能,心肝肾功能,电解质,血脂,血糖,血压,心脏超声等检查,以判断病情。平时低盐低脂饮食,定期复查,按时服药,记出入量。

洪敏 医师 内科 极速问诊
其他 秦皇岛海港糖尿病医院

问题分析:你好,根据你的介绍,患者可能为慢性心力衰竭的病人,长期用托拉塞米片疗效欠佳。
如果病人必须服用利尿剂治疗,建议加用保钾利尿剂联合使用,可能会收到较好的效果。也可以换用其他强效利尿剂如呋塞米或者布美他尼等。另外,要治疗原发病,减轻心脏负荷等综合措施,才会收到较好的效果。

陈树蕃 极速问诊

问题分析:你好,你这个情况应该是由于长时间憋尿造成的泌尿系统炎症,可以去医院化验一下尿常规。
检查清楚后对症服用药物治疗,注意休息,不要吃辛辣刺激的食物,多喝水,勤排尿。

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