最近我20年前镶的一个大牙掉了，前几天两边的金属牙套还在，但

主张进行无痛治疗，在拔牙之前将急慢性的炎症治疗完毕，使拔牙的时候没有炎症存在，拔牙之前应用麻药进行彻底的麻醉，使拔牙的过程中感觉不到任何的疼痛。需要进行多长时间，首先要判断所需要拔除的牙齿的难易程度。

戴牙套没有副作用。保持口腔的清洁，带上牙套之后，吃过东西后食物残渣更加容易残留在牙齿缝里，有时候还会卡在牙套的钢丝里面，很难清理掉，因此吃完东西后口腔清洁就显得很重要了。

由于牙髓腔是封闭的组织，一旦发生感染是不可逆的，必须要去正规的医院口腔科进行根管治疗，根管治疗后的牙齿没有神经血管的供应容易折断，需要选择桩核冠保护。可以选择全瓷牙，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食，定期的检查牙齿。

如果长时间使用金属牙套，容易导致细菌残留，从而进入体内，这对身体健康会埋下巨大的隐患。针对质量较差的镍铬合金烤瓷牙，临床证据表明，像牙科修复体那样小剂量的镍接触，可能引导肌体对这种致敏原产生耐受。而且容易出现黑线。如果长时间使用一副牙套而不更换，还容易导致细菌残留，从而进入体内，这对身体健康会埋下巨大的隐患。金属牙套可能含有铍和镍，这两种重金属对人体是有害的。如果摄入过多，会影响神经，严重的还可能诱发癌症。事实上金属牙套可以换，如果牙套出现异常情况，只要患者的基牙是好的就可以，换牙套没有问题。但是需要到正规医院的口腔科去治疗。

每个都有自己的优缺点，金属冠耐受咬合力的强度比烤瓷冠要高得多。但是就美观来说比不上烤瓷冠，另外金属冠预备牙齿的时候磨除牙体组织，较少不会过多地削弱牙体组织的抗力形。而烤瓷冠预备牙体时磨切牙体量较多。

烤瓷牙套比较好。金属烤瓷牙和全瓷牙都是很好的义齿，可以用于不同缺隙处修复，烤瓷牙一般分为内冠和外冠，金属烤瓷牙内冠是金属冠，外冠是烤瓷冠，全瓷牙内冠和外冠都是烤瓷冠，金属烤瓷牙颜色不如全瓷牙美观。在前牙对美观要求比较高可以用全瓷牙，在后牙不要求美观只要求比较坚固，能够完成良好的咀嚼功能就可以应用金属烤瓷牙。全瓷牙要比金属烤瓷牙贵，贵不是因为比金属烤瓷牙好，而是因为内、外冠都是瓷所以比金属烤瓷牙贵。建议去正规的整形医院去做牙齿整形，设备的齐全和先进。日常生活中应该多注意口腔内的保养，注意消毒。

陶瓷托槽比金属牙套要好。金属牙套是目前比较常用的传统的矫正使用的金属托槽，它对牙面产生比较大的摩擦力，有利于牙齿较快的移动，缺点就是美观性比较差，优点就是它的价格比较低廉。陶瓷托槽，由于它使用了与天然牙相近的陶瓷材料，结扎使用橡皮圈，与金属托槽相比，具有较好的美观度，陶瓷材料对人体的刺激比较少，并且硬度足够，具有陶瓷沟槽，兼顾了金属托槽的滑动特性，所以兼顾了美观和功能。建议有牙齿矫正意向的人一定要选择一家专业的口腔机构。平时要养成良好的刷牙习惯，爱护牙齿。

有黑点的瓷器显示出金属的一部分，对身体没有任何的影响与危害，只外观看着不好看。金属暴露有两个原因。一是活髓齿研磨空间不够；另外一个原因是死髓牙没有留足够的空间。

最后一颗如果是智齿就不用修复，如果是第二颗磨牙就需要镶复了。选择种植，对别的牙齿无影响。可以选择铸造支架，有钴铬合金，钛合金，纯钛支架。因为后面没有牙齿，属于游离缺失，不要用固定义齿。

不要紧，去补一个就可以。托槽脱落时有发生，是正常现象，目前有的用的粘结剂是免酸蚀的。为了牙齿健康不再用酸蚀，粘结能力比过去稍微差一点。大多数医院使用酸蚀，会给牙齿留下“正畸斑”，免酸蚀的不会。