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左侧自发性气胸,左侧肺大疱

性别:男

年龄:15岁

患者因"体育活动后胸痛二周"入院。入院检查:T:36.6度,P:76次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg。意识清晰,精神一般,气管向右偏移,胸廓左侧饱满,呼吸左侧减弱,左侧肋间隙增宽。两侧语颤音不等,语音振颤左侧减弱,无胸膜摩擦感,左侧肺叩诊呈鼓音,胸骨无扣痛,左侧肺呼吸音明显减弱,未闻及干湿性啰音。心前区无局部隆起,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音,腹平软,肝脾未及
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张建国 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台威县贺营乡卫生院

问题分析:你15岁了,左侧肺大疱如果无症状的不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。双侧性肺大疱,在必须手术时,应先切除较严重一侧,必要时6个月后再施行另一侧手术。肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈。

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一般情况下,肚子左侧疼可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:肚子左侧疼主要是因为胃的疾病引起的,常见的是胃肠道的问题,可能会出现胃溃疡、胃炎等情况,还会出现烧心,反酸,呕吐等不适。可以口服一些抗胃酸的药物,例如:奥美拉唑。可以用来治疗胃部的药物,如硫酸铝、果胶铋等,肚子左侧疼还可能是因为吃了一些生冷的、刺激性的东西或者是肚子着凉导致的,建议患者保持清淡、温热的饮食,可以改善不良情况。
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肺大疱有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发,继发于肺气肿者常为多发,且大泡常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。合并明显肺大泡的肺气肿也称大泡性肺气肿。肺大疱没有破裂之前应当不会引起胸痛的症状,只有肺大疱破裂后引起气胸才可能造成胸痛的症状。
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肺大泡是很严重的。肺大泡为肺组织的充气空洞,CT表现为一或多个没有肺纹理的空泡、气球样区域。通常在身体检查时,病人往往没有明显的临床表现。一些病人会出现一段性胸痛、呼吸困难等症状,这些都不能被忽略。这种病有潜在的危险,比如肺破裂,空气会从胸腔中漏出,造成自发性气胸,严重时可引起张力性气胸,甚至有生命危险。
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何洁副主任医师
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对于好发于年轻人的原发性自发性气胸,因为年龄比较小、通常情况比较好,肺的质量也比较好,术后一般1-2天就可以拔出引流管,如果没有其他并发症,5-7天就可以出院,回家进行休养半个月到1个月,恢复非体力的工作没有特别大的问题。
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