休克会出现急性肾功能衰竭的原因

问题分析：引起肾衰竭的原因有很多：血容量不足，如胃肠道丢失、呕吐、腹泻；皮肤丢失如烧伤、出汗；肾脏丢失如利尿、糖尿病、出血、或心肌、瓣膜疾患，心包填塞、严重心律失常，全身血管扩张，过敏性休克、败血症等。

问题分析：休克主要是缺血缺氧引起的器官灌注不足所导致的一系列情况。如果是休克引起的肾功能衰竭，那么主要考虑是肾脏，动脉和静脉，急性缺血导致肾脏细胞缺血缺氧，导致肾功能急剧下降，而引起的肾衰竭。
一般治疗的最主要方法就是纠正休克，补充充足的血容量，维持器官灌注。并且用一些扩张肾脏血管。的药物，改善肾脏供血。如果时间比较短，是不会对神经造成损害的。

问题分析：有些肾衰竭患者，需要长期做透析治疗时，在患者本身条件适合时，肾脏移植（换肾）可以为患者带来较佳的生活品质；但换肾是个大工程，虽然目前的医疗技术已相当好，仍需做很多事前的评估，才能提高换肾成功的机率。

问题分析：病例分析:急性肾小管坏死是急性肾衰的一种主要形式，其发病机制是多环节的，肾血流动力学改变和急性肾小管损害等引起的肾小球滤过率下降，是导致ARF各种病理生理变化和临床表现的主要因素。肾血流动力学改变在ATN早期起主导作用，且常是始动因素。在出血性休克或严重血容量不足时，由于神经和体液的调节，全身血液重新分配，肾动脉收缩，肾血流量可明显减少，肾灌注压力降低和肾小球入球小动脉明显收缩，造成肾皮质缺血和急性肾小管坏死的发生。有时虽经迅速补充血容量，肾血流量增加，但肾小球滤过率，GFR仍不恢复，说明在急性肾小管坏死早期，就存在肾内血流动力学改变和肾血流分布异常。
意见建议:休克时，由于神经和体液的调节，全身血液重新分配，肾动脉收缩，肾血流量可明显减少，肾灌注压力降低和肾小球入球小动脉明显收缩，造成肾皮质缺血和急性肾小管坏死的发生。