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老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷

性别:女

年龄:65岁

爷爷,长期服用抗精神病药物,且多吃多睡,此前身体良好,此次病情:口干,多饮,呕吐三天,神志不清半天后入院治疗;神志不清,昏迷状,急性病老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王亚刚 医师 精神科 极速问诊
陕西省汉中市铁路中心医院

问题分析:你好,高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病一种较少见的严重急性并发症,你爷爷长期服用抗精神病药物,目前出现高渗性非酮症糖尿病昏迷应该和服用抗精神病药物有一定的关系,因为这类药物可以影响三大营养物质的代谢,比如影响血糖的分泌,使血糖升高,但是没有及时发现,以至于血糖急性升高诱发高渗性昏迷。
高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要原因是血糖高、血浆渗透压高发生脱水,继而导致血容量不足,因此治疗主要是恢复血容量、纠正脱水、高渗状态以及降糖为主,所以应该补液扩容、纠正脱水,但是血糖高所以要用胰岛素降血糖,最好住院观察治疗,此外抗精神病药物要停用。

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对于糖尿病,并没有什么治疗的作用的病,不可能治愈糖尿病,最好是饮食上进行调理,注意尽量不要吃甜的食物,多吃粗粮,少喝汤,配合适当的活动锻炼,同时应用一些降糖药物等共同进行调理治疗等。
老年高渗性非酮症糖尿病昏迷是怎么引起的
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可因原有的糖尿病加重或应用噻嗪类利尿剂或依他尼酸(利尿酸)引起;也可因内源性儿茶酚胺含量增加,进一步减少胰岛素分泌而引起。可由感染、创伤、手术等应激而致胰岛素拮抗激素如糖皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素等分泌增加,拮抗或抑制了胰岛素的作用,并可抑制组织对葡萄糖的摄取。应用糖皮质激素、苯妥英钠免疫抑制剂等药物也可使胰岛素作用减弱。
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如果糖尿病人突然意识丧失,应立即将病人的衣服解开,并让呈昏睡体位,保证呼吸道通畅,在救护车到来之前最好不做其他处置。急救低血糖昏迷的有效办法是喝糖水,而对于高血糖昏迷,则喝加有食盐的茶,如果能区分两种昏迷,就可以进行适当的处理。
糖尿病昏迷一个星期怎么办
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糖尿病昏迷一个星期,不一定是低血糖昏迷的,低血糖昏迷是很容易纠正的,病人有糖尿病,高血压,这都是脑出血或者昏迷的诱发因素。对,要及时进行身体检查,明确昏迷的病因,然后再对症治疗。
高渗性非酮症糖尿病昏迷的流行病学表现
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高渗性非酮症的临床症状以高血糖、脱水、低渗透压升高为主要特点,但不伴有酮症酸中毒。病人经常会出现神志不清的情况。其病死率较高,愈后也较重。在初期可达15%-20%的病死率,以老年人居多。发病年龄在60岁以上。在没有性别差别的情况下,大约有一半的病人在发病之前没有患糖尿病。二型糖尿病的病人,没有糖尿病酮症酸中毒的病史,可能会发生在一些一型糖尿病的青年。
高渗性非酮症糖尿病昏迷的预后怎样
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高渗性非酮症糖尿病昏迷病人的预后如何高渗性非酮症的死亡率主要依赖于早期的诊断和治疗,约28%的病人在入院后48小时内因高渗而死亡,所以随着高渗状态的延长,死亡率也会增加。而其他并发症,尤其是感染,是导致患者死亡的重要因素,但因为高渗性非酮症患者多见于老年人,如果早期发现,及时治疗,以免对患者的生命健康造成威胁。
高渗性非酮症糖尿病昏迷多发于哪些人群
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高渗性非酮症糖尿病昏迷多通常发于老年人。是糖尿病一种较少见的严重急性并发症,对于男性和女性而言,高渗性非酮症糖尿病昏迷的患病率都差不多,大部分是二型糖尿病,也有一些是一型糖尿病。从临床数据来看,出现高渗性非酮症糖尿病昏迷的多为老年人,通常都会有糖尿病的症状,比如多饮,多尿,乏力,头晕,食欲减退、呕吐等。
高渗性非酮症糖尿病是什么
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高渗性非酮症糖尿病是指糖尿病罕见的严重急性并发症。它在没有糖尿病史或轻度2型糖尿病的老年患者中更常见,在1型糖尿病患者中也可以看到。患者原有的胰岛素分泌不足,在诱因的作用下血糖急剧升高,加重了糖代谢障碍,导致细胞外液的高渗状态,发生低血容量和高渗性脱水,经常出现神经精神症状。患者发病时有喝多、尿多的症状,但不明显。很多患者有时食欲不振,最突出的表现是脱水。实验室检查显示,患者尿糖强阳性,血糖始终在33.3mmol/L以上,血钠明显升高到155MMOL/L,血浆渗透压达到330-460mmol/L,但患者皮酮体呈阴性
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高渗性昏迷是渗透压增高引起的昏迷,这种情况下包括血糖增高引起的血糖升高性的高渗性昏迷,或者是血容量的减少,或者是其它原因的酮症酸中毒等引起的高渗性昏迷也是常见的,首先要补液,通过补液稀释渗透压,那么我们要控制血糖,要补液,通过补液控制血糖的情况来维持内环境的稳定,把高渗转为等渗,使昏迷的情况得到很好的改善,这就是高渗性昏迷情况的改变。
高渗性糖尿病和酮症如何治疗呢
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高渗性糖尿病和酮症的处理如下:1.饮食:如果症状轻微,可以通过饮食调节控制血糖,从而控制糖尿病酮症。建议平时避免使用高糖物质。饮食应清淡多样,富含蛋白质、维生素和纤维素。2.胰岛素注射:胰岛素缺乏是糖尿病酮症的重要原因之一。建议在医生指导下选择胰岛素注射进行巩固治疗,主要是因为胰岛素治疗可以逐渐使胰高血糖素皮质醇恢复正常,从而改善病情。3.服用降糖药:在医生的指导下,服用降糖药不仅可以减少疾病造成的危害,而且因为糖尿病是一种慢性病,需要长期使用降糖药来控制,所以饮食非常重要,可以通过调整饮食结构作为辅助治疗进行调整。
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