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双侧股骨头坏死三期到四期，塌陷

性别：男

年龄：48

双侧股骨头坏死三期到四期，塌陷严重，活动受限，有什么好的治疗方法吗？治疗没有什么效果
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
宋华 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：您好，股骨头坏死多由于血管病变引起股骨头供血不足造成缺血性坏死，可引起疼痛，活动受限等不适。
初期可给予药物延缓坏死进程，您已经三期以上了明显活动受限行人工股骨头置换术是最好的治疗方式

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股骨头坏死的2、3期治疗方案，分析如下：处于股骨头坏死的2到3期的患者可以采取介入下股动脉灌注的方法给股骨头内减轻压力，从而减轻患者的疼痛症状。也可以选择采取中医药治疗的方案，可以服用一些活血化瘀、疏通脉络促进血液流通的中草药进行长期服用，也可以有效的治疗股骨头坏死疾病，但是采用中医药治疗时间较长，且初期治疗阶段效果不明显。
股骨头坏死后塌陷可分为几种类型？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
判断股骨头坏死塌陷的程度，对于治疗和预后都有重要的作用。如果按照股骨头坏死的面积分为大、中、小三种，如果坏死的面积少于股骨头的15%，称为小面积。超过30%的，称为大面积。中度坏死的范围是15%-30%。根据塌陷的深度分为轻、中、重度，小于2mm称为轻微，2~4mm属于中等，超过4mm属于重度。根据塌陷的位置，可以分为内侧塌陷、中间塌陷和外侧塌陷三种类型。由于塌陷发生的时间较早，所以在保髋手术中，外侧塌陷的预后相对较低。
股骨头坏死三期的症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死三期的症状有以下几方面：对于中期的股骨头坏死，症状会更加明显，有时候会出现跛行、行动疼痛、功能发生障碍。晚期的股骨头坏死，患者跛行会更加严重，明显的会感到病人有长短腿的情况，行走困难，疼痛，这就是对于晚期的股骨头坏死的临床症状。针对于股骨头坏死三期症状还是需要积极的进行对症治疗。我们治疗的目的就是为了改善病人的疼痛症状，尽量延长股骨头的使用寿命，延缓骨头坏死的进程，从而改善病人的生活质量和局部的功能。
股骨头坏死三期怎么治
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死三期可以通过以下方法进行治疗：一、尽量减少患肢负重，避免股骨头在修复期塌陷，如卧床休息、乘坐轮椅、助行器帮助行走等。二、高压氧治疗提高体内血液氧饱和度，使股骨头局部的氧含量显著上升，促进骨组织修复。三、脉冲电磁场物理治疗，加速新骨形成及降低骨吸收的速度，刺激骨组织细胞的自愈机制。四、口服依托考昔片、乙哌立松、硫酸氨基葡萄糖等药物止痛、营养软骨。五、保守治疗无效，应行全髋关节置换术。
股骨头坏死三期中医能治好吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死3期阶段的患者中医不能治愈的，原因如下：股骨头坏死的阶段分为1、2、3、4期阶段。患者处于3期阶段已经属于是该类疾病的晚期阶段。患者的股骨头内可能已经出现了塌陷、破碎等病症。使用中医治疗可以起到一个祛风除湿、疏通筋脉和促进血液循环的作用。使用中草药进行治疗可以有效的减轻患者的疼痛症状，但是严重的患者还是需要手术治疗。
股骨头坏死四期还能保守治疗吗？
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股骨头坏死四期不能保守治疗。脚末稍神经炎是一种外周神经疾病，是一种神经病变，可以导致各种原因的神经病变，最常见的是糖尿病，因为在糖尿病的晚期，会出现感觉丧失、感觉过敏、肌肉力量减弱等神经炎。脚趾头有点神经炎可以采用根治的办法，比如：消除病因，口服维生素B12、维生素B6、甲钴胺等，效果比较好。此外，如果是因外伤所致的急性神经炎，可以在短期内给予激素，以促进神经的修复。
股骨头坏死四期怎么治
刘凤岐主任医师
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股骨头坏死四期可以通过以下方法进行治疗：股骨头坏死在临床上，一般分为四期，第四期也就是股骨头坏死的最后一期。股骨头坏死最后一期有哪些表现，最主要表现是髋关节功能受限和髋关节的剧烈疼痛，在休息之后仍然得不到缓解。在这种情况下，就这样才能改善病人的生活质量，那就是进行人工关节置换。所以对股骨头坏死四期，最主要的治疗方法，就是进行人工全髋关节置换术
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刘凤岐主任医师
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股骨头坏死塌陷是能够怀孕的。股骨头坏死塌陷可以怀孕。因为疾病本身不会影响到胎儿，但因为随怀孕期间孕妇体重增加，疼痛可明显增加，使用非甾体类消炎镇痛药可以增加胎儿致畸风险，因此可以采用外用药物。体重增加会对股骨头造成一定压力，此时疼痛明显，建议孕妇在孕期间适当控制体重，制定饮食计划表，做到产前体重避免过度增加。
股骨头坏死塌陷疼吗
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股骨头坏死塌陷会出现明显的疼痛。因为股骨头患者本身局部的血液供应就出现异常，骨质开始改变，这个时候如果发生了骨折出现了塌陷，疼的是更厉害的，尤其是在一活动的时候，股骨头这个部位是会发生疼痛加重的。所以，出现以上症状，还需要及时到医院检查，不要拖延病情。建议养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，保持愉悦的心情，可以多吃新鲜蔬果。
股骨头坏死再什么情况下会塌陷
刘凤岐主任医师
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股骨头坏死不会塌陷的情况如下：这需要根据患者的具体病情来进行判断，如果患者患有股骨头坏死疾病，但是并不配合治疗，进行剧烈运动或是增加股骨头的负重都会导致股骨头坏死的加剧，那么患者出现股骨头的塌陷是非常有可能的。如果1患者已经属于股骨头坏死疾病的晚期阶段，内部的坏死已经非常严重，那么塌陷的可能性也是非常大的。
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