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阑尾周围脓肿,消炎不下,怎么办

性别:男

年龄:36岁

阑尾周围脓肿,消炎不下,怎么办?能手术吗?风险大吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张骁 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 杭州市中医院

问题分析:阑尾脓肿,一旦形成,就不能够马上做阑尾切除手术,通常还是使用强效的抗生素抗感染,至少四周以后再看情况
如果抗感染效果不佳,局部的体征有加重的趋势,那么也可以做腹腔的引流手术,把脓液引流出来对抗感染有一定的效果,但是这样做还是有一定的风险的,可能会引起腹膜炎的。

陈彬鑫 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 杭州市第一人民医院

问题分析:你好,阑尾脓肿是不能手术的,因为脓肿可以导致周围的肠道系膜等出现出现严重水肿,这就会使得手术的时候容易导致肠道穿孔等,所以一般是不能手术的。想要手术除非是脓肿破裂导致弥漫性腹膜炎等,这是没有办法才手术的。
建议还是要选择好的敏感抗生素抗感染治疗,禁食避免脓肿破裂。

陈学理 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 浏阳市中医医院

问题分析:阑尾周围脓肿如果病情稳定的话,可以考虑继续抗生素治疗同时联合中药治疗促进脓肿的吸收消退。或者超声引导下穿刺抽脓。
如果脓肿扩大。不能形成局限包裹。可能需要考虑手术切开引流。引流为主,可能的话可同时切除阑尾。具体情况建议咨询主治医师。

黄春 主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 重庆市三峡医药高等专科学校第二附属医院

问题分析:形成阑尾周围脓肿说明你的治疗不及时,必须手术切开引流,如果还在犹豫,弥漫性腹膜炎,败血症,会让问题变得更糟糕。
尽快到医院手术,彻底清除阑尾周围脓肿,持续引流,才能防止术后黏连发生肠梗阻。

许军星 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 衡水市第二人民医院

问题分析:您好,阑尾周围脓肿较难治疗,病程长,效果差,根据具体情况具体分析,假如高热长期不退,腹痛剧烈,出现腹膜炎,则应该手术。要是病情稳定,尽量不手术,半年后再手术。
手术的话就不说了,保守可以应用抗生素二联或三联,中药对脓肿效果比较不错,可以同时应用。尽量不采取手术,以免造成意外损伤,建议半年后再手术

陈晓峰 医师 外科 极速问诊
二级甲等 西安铁路工程医院

问题分析:您好,一般急性阑尾炎没有及时治疗大约2周左右时间就会形成阑尾周围脓肿,可以通过抗菌素保守治疗或阑尾周围脓肿引流术治疗。
阑尾周围脓肿引流,就是把阑尾周围的脓液引流出来,术后有可能出现切口感染,肠瘘等情况,一般会在脓肿消退后3个月以上行2次手术再切除阑尾。

秦海龙 主治医师 外科 极速问诊
一级甲等 宁阳县东疏镇中心卫生院

问题分析:阑尾周围脓肿消炎不想也不能够做手术,做手术的风险很大,容易导致出现肠瘘。
急性阑尾炎如果说治疗不及时的话就容易产生阑尾周围脓肿的症状。阑尾周围脓肿阑尾和盲肠壁都会水肿比较严重。像这种情况的话是手术的禁忌症因为手术的话很容易导致出现肠瘘。只能够通过输液治疗和中草药来进行治疗再上一个腹部热敷。如果说出现了腹膜炎的症状,而且有发烧的话可以做一个腹腔引流。

涂友宝 医师 外科 极速问诊
一级甲等 霍山县但家庙镇卫生院

问题分析:您好。根据您的描述,您是患了阑尾周围脓肿,这个主要是由于阑尾炎没有及时治疗,被网膜包裹后形成了脓肿,如果保守治疗没有效果,要进行手术引流的。这个手术风险不大,但治疗时间要长的。
鉴于上述情况,建议您可到医院行阑尾周围脓肿引流术,将脓液引流出腹腔,并行抗感染治疗,等3个月后再行阑尾切除术就行。

追问:您好,医生都说这个手术风险比较大,怕肠瘘或腹膜炎,不手术还有更好的办法吗?

回复:由于您现在阑尾周围形成脓肿,且脓液无法排出,这样抗感染治疗效果就差,唯一有效的治疗方案就是要进行手术治疗,对脓肿进行引流,这样就能快速的清除掉脓肿部位的脓液,然后进行抗感染治疗就会好的,这样手术的风险不大,没有触及到阑尾,所以常不会发生肠瘘等的,不用担心。

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