问题分析：同所有过敏性疾病一样过敏性结膜炎是眼睛的结膜粘膜组织接触到过敏原后以眼结膜炎症的方式发生.据统计在眼科门诊中约有1/5的病人患过敏性眼病其中过敏性结膜炎占50％左右可见过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一. 而引起过敏性结膜炎的过敏原又以花粉灰尘湿冷空气尘螨动物毛发等极易进入眼睛的物质居多其次就是常与眼部接近的香水化妆品药物隐形眼镜及其护理液等这些过敏原进入眼睛导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张从而导致眼部产生红肿痒的症状. 奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的感受另外结膜充血水肿有黏液性分泌物眼睑皮肤红肿等症状并且越靠近眼角部分情况越严重患者一般没有眼痛也无明显视力障碍瞳孔正常.其症状会随着季节变化好好坏坏反复发作也就是说除了与患者过敏体质休戚相关意外气候变化及患者的活动都是发病的重要因素一般而言在温暖干燥鲜花盛开的日子里症状会加重有的患者除了眼睛不适外还可能产生鼻腔过敏症状这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎.病理改变 过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应它主要是由IgE介导的I型变态反应.凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人在接触这种抗原时可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎常伴有过敏性鼻炎等.病理分型 过敏性结膜炎主要分为4种类型：过敏性结膜(包含季节性常年性接触性)巨乳头性结膜炎春季角结膜炎和特应性角结膜炎.季节性过敏性结膜炎以中青年最常见起病迅速接触致敏原即可发生脱离致敏原症状缓解而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在.接触性过敏性结膜炎有明确接触史例如药物或化妆品接触史.巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史.春季角结膜炎多见于小儿常在春夏季发生或加重.特应性结膜炎多见于中年男性早期常有轻度过敏史.某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可产生严重的角膜并发症甚至危害视力. 许多过敏性结膜炎都有自限性因此治疗的主要目的是减轻症状和避免发生后遗症.脱离过敏原是最为有效的治疗方法应尽量避免与可能的过敏原接触例如注意床褥卫生避免接触花粉停止配戴隐形眼镜保持室内空气流通等.药物治疗除口服抗炎药外局部用抗组胺药滴眼即可取得较为满意的疗效而肥大细胞稳定剂 --色甘酸钠滴眼液(例如信润清)既能治疗又可预防过敏性结膜炎也是较为常用的药物.通常在其他药物无效情况下才会选用糖皮质激素因其副作用较大应在医生指导下谨慎使用.除此之外尚有脱敏治疗手术治疗等. ≥统计在眼科门诊中约有1/5的病人患过敏性眼病其中过敏性结膜炎占50％左右可见过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一.成人或小孩都可能受影响但以小孩居多特别是具有过敏体质的小朋友更容易发病.广义的过敏性结膜炎主要分为5种类型：枯草热性结膜炎（又称季节性变应性结膜炎）接触性变应性结膜炎巨乳头性结膜炎春季卡他性角结膜炎和特应性角结膜炎.季节性过敏性结膜炎以中青年最常见起病迅速接触致敏物即可发生脱离致敏原症状缓解.接触性过敏性结膜炎有明确接触史例如药物或化妆品接触史避免接触后症状缓解.巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜（角膜接触镜）配戴史.春季卡他性角结膜炎多见于青少年常在春夏季发生或加重.特应性结膜炎多见于中年男性早期常有轻度过敏史.某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可发生角膜并发症甚至危害视力.广义的过敏性结膜炎主要分为5种类型： ≥草热性结膜炎（又称季节性变应性结膜炎）接触性变应性结膜炎巨乳头性结膜炎春季卡他性角结膜炎和特应性角结膜炎.季节性过敏性结膜炎以中青年最常见起病迅速接触致敏物即可发生脱离致敏原症状缓解.接触性过敏性结膜炎有明确接触史例如药物或化妆品接触史避免接触后症状缓解.巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜（角膜接触镜）配戴史.春季卡他性角结膜炎多见于青少年常在春夏季发生或加重.特应性结膜炎多见于中年男性早期常有轻度过敏史.某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可发生角膜并发症甚至危害视力. 过敏原是致病元凶 过敏性结膜炎是因为眼睛结膜黏膜组织接触了特殊致敏物产生过敏反应所致.致敏物就是能导致过敏的物质医学上叫做过敏原.这些过敏原进入眼睛与结膜的肥大细胞上的免疫球蛋白E（IgE）结合导致肥大细胞释放组织胺这些组织胺会使局部小血管扩张产生红肿痒的症状.过敏原包括花粉灰尘湿冷空气尘螨动物毛发香皂香水化妆品药物隐形眼镜及其护理液等因为人的个体体质差异很大不同的人其过敏原也不尽相同.最常见的引起过敏性结膜炎的过敏物质是植物花粉这种过敏性结膜炎的症状多呈季节性变化.若过敏物质是灰尘尘螨或动物的毛发等因为这些过敏原常年存在所以过敏的症状也是全年连续的症状较轻但也可能随季节不同而加重. 典型症状是眼睛奇痒 过敏性结膜炎的主要表现为眼睛奇痒和普通发痒不一样这种痒感往往非常强烈难以忍受所以医学上称为奇痒.另外还表现为结膜充血水肿有黏液性分泌物常常伴有眼睑皮肤红肿.这些症状在过敏的季节里会好好坏坏反复发作与气候及患者的活动有关.一般而言在温暖干燥的日子里症状会加重.有的病人除了眼睛不适外还可能产生鼻腔过敏症状这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎. 疾病预防 小孩各组织器官尚未发育成熟因此结膜粘膜通透性极强也就自然成为过敏性结膜炎的多发人群而患过敏性结膜炎的成年人多在儿童时期有过过敏史由于其症状如流泪灼热感分泌物等和其它眼表疾病相似很容易误诊.因此这里要特别提醒大家当您的孩子在某个时段经常揉眼睛或者出现频繁的眨眼都有可能是患上了过敏性结膜炎普通的消炎眼药水根本起不了什么作用甚至因为长期错误治疗导致眼睛其它疾病的出现. 过敏性结膜炎治疗当中应注意日常防护 如果一时不能确定过敏原那么首先要改善生活环境特别是空气质量或居室内温度使过敏原的影响减轻.其次要注意营养和锻炼生活作息规律增强体质.因为身体降状态的改善能使身体对抗过敏发作的潜能提高并减少减缓过敏发作.再次可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式以减轻不适症状可用人工泪液局部点眼也可用冲洗来大幅降低过敏原及致炎因子浓度改善症状. 药物治疗主要包括使用色甘酸钠研立爽等抗过敏滴眼剂.如经治疗症状还无缓解可短期滴用糖皮质激素眼药水（临床常用的有进口药氟美瞳眼液百力特眼液国产药0.5％可的松眼液等）.若合并眼部细菌感染时可局部用抗生素治疗.需要指出的是药物抗过敏治疗只能控制过敏症状很难彻底治愈过敏性结膜炎这也是过敏性结膜炎久治不愈的原因之一.[编辑本段]疾病治疗 第一步是确定过敏原并且立即去除过敏原例如部分花粉过敏者在花粉多的季节尽量少出门或出门时带上护目镜等以减少过敏原进入眼睛然而大多数过敏性结膜炎并不一定能查出确切的过敏原或是过敏原种类复杂很难一一查出而眼睛总不可能这就是过敏性结膜炎反复发作不易彻底治愈的根本原因.
