格林巴利综合症

问题分析：格林巴利综合症临床一般以感染性疾病后1~3周突然出现剧烈以神经根疼痛（以腰肩颈和下肢为多）急性进行性对称性肢体软瘫主观感觉障碍腱反射减弱或消失为主症.其具体表现为：　〃1）感觉障碍：一般较轻多从四肢末端的麻木针刺感开始.也可有袜套样感觉减退过敏或消失以及自发性疼痛压痛以前壁肌角和腓肠肌明显.偶而可见节段性或传导束性感觉障碍.　〃2）运动障碍：四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状.一般从下肢开始逐渐波及躯干肌双上肢和颅神经可从一侧到另一侧.通常在1~2周内病情发展至高峰.瘫痪一般近端较远端重肌张力低下.如呼吸吞咽和发音受累时可引起自主呼吸麻痹吞咽和发音困难而危及生命.　〃3）反射障碍：四肢腱反射多是对称性减弱或消失腹壁提睾反射多正常.少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征.　〃4）植物神经功能障碍：初期或恢复期常有多汗汗臭味较浓可能是交感神经受刺激的结果.少数患者初期可有短期尿潴留可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致；大便常秘结；部分患者可出现血压不稳心动过速和心电图异常等.　〃5）颅神经症状：半数患者有颅神经损害以舌咽迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见.其次为动眼滑车外展神经.偶见视神经乳头水肿可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致也可能和脑脊液蛋白的显著增高阻塞了蛛网膜绒毛影响脑脊液吸收有关.诊断本病根据感染性疾病后突然出现对称性是四肢远端感觉运动及营养障碍和腱反射消失即可确诊.

问题分析：因疼痛是格林巴利综合征常见的症状可能与许多因素有关如神经根炎神经炎由于不能活动造成的肌肉疼痛和痛觉过敏.如果疼痛主要是神经肌肉性的一些经典的镇痛药物是有效的.大约70%-80%的病人可以完全恢复5%-10%患者可遗留下严重后遗症部分病人有缓解复发不到5%的住院病人死亡尤其是50岁以上伴有长期慢性疾病如冠心病慢性肺病糖尿病者更易死亡.建议发病后因植物神经功能损害导致免疫机能低下应增强机体免疫功能提高肌体抗病能力可采用中成药营养神经扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供兴奋神经激活麻痹和休克的神经细胞代偿损伤坏死的神经细胞以增强神经细胞间的传导冲动恢复肢体功能预防病情继续发展.并指导患者进行被动或主动运动配以针灸按摩理疗等.另外专家提醒广大患者：良好地护理仔细观察心肺功能防止并发症GBS可获得完全恢复.

问题分析：你好格林巴利是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的疾病其病发严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命属免疫性疾病大多属病毒感染所致.早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗但难以使病症得到最佳的恢复极易复发而复发后导致原受损神经再度损害症状进一步加重并合并迟发神经再度受损而致病情继发加重后恢复更为困难.治疗方案：治疗除正常的激素治疗后降减激素的同时可逐步的用可逐步的用中药（中药含然激素对人体无毒副作用）替代激素并增强机体免疫功能提高肌体抗病能力.营养神经中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并使体内产生抗致病病毒抗体预防复发达受损神经再生修复获得早日康复.需指导再次联系.

问题分析：格林巴利综合症是一组神经系统自身免疫性疾病.一般可考虑注射免疫球蛋白和血浆替换疗法.也可配合中医的清热利湿润燥舒筋活血通络益气健脾滋补肝肾等方法.