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医生好,我是溃疡性结肠炎患者,一个月前检查出来的,...

性别:男

年龄:24岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生好,我是溃疡性结肠炎患者,一个月前检查出来的,之前有脓血便两个多月了,检查完后医生开的巴柳氮钠颗粒和虎地肠溶胶囊,还有灌肠,灌肠效果挺好,第二天就没有血和脓血便了,灌肠期间偶尔两三次有血,灌肠的药物是甲硝锉注射液100ml,独一味胶囊10粒,止血宝颗粒2包,地塞米松5mg,灌了半个月灌完了,第三天就纸上又有血了,去医院复查医生说继续灌肠,灌肠的药物是甲硝锉注射液100ml,独一味胶囊10粒,复方新液20ml,地塞米松2mg,还有继续吃巴柳氮钠颗粒和虎地肠溶胶囊,灌了一个星期了,后来不用地塞米松了有个中医说副作用大,现在上厕所有时纸上还是带血,之前灌肠用的药我觉得比后来给我灌肠的药效果好。我想知道灌肠中对我起作用的主要是什么药物,地塞米松?
曾经治疗情况和效果:

进行过肠镜检查

想得到怎样的帮助:

我想问一下巴柳氮钠颗粒和柳氮磺吡啶肠溶片治疗效果一样吗,再一个我觉得吃这个没多大用我吃了一个月了。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王臣臣 医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:病例分析:都有作用的,地塞米松只是一个方面。
意见建议:应注意休息,劳逸结合避免精神紧张及情绪不宁。停止进食对胃肠有刺激的食物如:油煎、辛辣、浓茶、咖啡等。禁用损伤胃肠的药物,尤其是阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。戒烟,戒酒。 进餐应有规律,牛乳和豆乳不宜进食过多,因为此类食物较易引起胀气。

邱秀萍 内科 极速问诊
三级甲等 福建省立医院

问题分析:比较重的低位的溃疡性结肠炎可以用灌肠治疗。我们一般使用的是地塞米松加生理盐水保留灌肠
所以个人觉得你在灌肠时候真正起作用的是地塞米松的抗炎作用

追问:我这两天没有用地塞米松,有个中医说副作用大,之前灌肠用的5mg,现在用的2mg,这两天灌肠就用的甲硝锉注射液,独一味胶囊和复方新液,这两天大便纸上又有血了,我不知道到底用不用地塞米松

回复:我觉得如果还是一直有脓血,还是要用的,你西医消化科咨询咨询

韩应玉 副主任医师 中医科 极速问诊
二级甲等 济宁市第二人民医院

问题分析:你好,溃疡性结肠炎,是一个反复发作性肠道疾病,静止期多无明显症状,稍有不慎即可复发,稀便,粘液,脓血便。也可由细菌、病毒感染所致。
注意,少吃鱼虾油脂性食物,不吃粗糙纤维高的蔬菜。多吃些温性易消化的食物。忌烟酒可口服美沙拉嗪、强的松、二者胃十二指肠溃疡者忌用,蒙脱石散,固肠止泻丸之类的药物,可用锡类散、云南白药、普鲁卡因、庆大霉素、地塞米松、盐水灌肠。稳定期中药治疗。

追问:生菜,白菜算高纤维素蔬菜吗,苹果可以吃吗

回复:你最好吃些熟菜,白菜也是高纤维素的菜类,土豆、山药、西葫芦等 含纤维少。苹果也吃煮的好。

回复:你最好吃些熟菜,白菜也是高纤维素的菜类,土豆、山药、西葫芦等 含纤维少。苹果也吃煮的好。

李振明 医师 内科 极速问诊
二级甲等 唐山慢性病康复医院

问题分析:溃疡性结肠炎是一种直肠或结肠的慢性炎症性疾病,一般多表现为腹泻,黏液脓血变,腹痛或有里急后重,您的灌肠中所有药物都对这个病起作用
您好,巴柳氮钠和柳氮磺胺作用相似,至于,第一次比第二次感觉要好,可能和地塞米松用量少有关,它是一个慢性病,病情好转后疗程可能在一到三个月,巴柳氮钠维持时间更长,平时不要食用辛辣刺激食物

追问:巴柳氮钠颗粒效果看不出来,不像灌肠一次可能症状就减轻,巴柳氮钠也很贵,用柳氮磺吡啶肠溶片是不是效果和巴柳氮钠一样呢,我这两天没有用地塞米松,有个中医说副作用大,之前灌肠用的5mg,现在用的2mg,这两天灌肠就用的甲硝锉注射液,独一味胶囊和复方新液,这两天大便纸上又有血了,我不知道到底用不用地塞米松

回复:这样说吧巴柳氮钠是柳氮磺胺的升级版,效果都差不多,但柳氮磺胺副作用大,灌肠是您自己弄还是大夫弄?剂量上应该让大夫给调整,

追问:一个星期前医生开的甲硝锉注射液100ml,独一味胶囊10粒和复方新液20ml,地塞米松2mg,之前灌了半个月甲硝锉注射液100ml,独一味胶囊10粒,止血宝颗粒2包,地塞米松5mg,灌完后去了医生说换点药,不用止血宝颗粒了,地塞米松原来5mg,现在2mg了,不过这两天没有用地塞米松,这两天纸上又有血了,不知道是不是没有用地塞米松的过

回复:可能是不用止血宝的缘故吧,不过地塞米松也抗炎症作用,间接止血作用

追问:那我这两天加入地塞米松看看效果?主要老中医说地塞米松副作用大,所以我也不知道用不用,医生让我用,原来5,mg现在2mg说是减量了

回复:中医一般都对地塞米松类药存在偏见,您别随意更改剂量,最好是和以前的大夫商量一下,看看具体怎么用,毕竟网络是借鉴看不见详细病情,不能照搬上去就用,

方罡明 医师 内科 极速问诊
一级甲等 南部县南隆中心卫生院

问题分析:根据你的情况分析你可能有溃疡性结肠炎,通过治疗后病情缓解,但是不稳定,仍然是需要继续治疗的,如果你感觉吃巴柳氮钠颗粒效果不好,可以考虑换药,柳氮磺吡啶肠溶片也是治你的病的(如果你对磺胺过敏是不能用的),如果没有用过,可以开始用,有效果就继续,没有效果还是可以停药换其他的药物治疗的。
疾病的恢复是有个过程的,激素是在急性期使用,见好就停,长期用会有副作用的,你的情况是需要和治疗你的医生沟通的,药物在医生的指导下使用安全有效。

刘亮伟 主治医师 内科 极速问诊
杭州圣康医院

问题分析:您好,巴柳氮钠颗粒有减轻炎症的作用,主要用于轻至中度活动性溃疡性结肠炎的治疗,不宜与抗生素一同服用。柳氮磺吡啶肠溶片有抗炎和抗菌的双重作用。您灌肠用的药物止血宝是止血药物,独一味胶囊是消肿止痛也就是中成药消炎,甲硝唑也是消炎药物,地塞米松是个激素,目前治疗溃疡性结肠炎的效果比较好。主要作用是地塞米松和甲硝唑。
建议平时饮食宜清淡,少吃辛辣刺激油腻之品,柳氮磺吡啶肠溶片和巴柳氮钠颗粒应该隔开口服,错开点时间。主要休息。祝您早日康复。

追问:巴柳氮钠颗粒效果看不出来,不像灌肠一次可能症状就减轻,巴柳氮钠也很贵,用柳氮磺吡啶肠溶片是不是效果和巴柳氮钠一样呢,我这两天没有用地塞米松,有个中医说副作用大,之前灌肠用的5mg,现在用的2mg,这两天灌肠就用的甲硝锉注射液,独一味胶囊和复方新液,这两天大便纸上又有血了,我不知道到底用不用地塞米松

回复:一般小剂量地塞米松问题不会太大,您是灌肠不是口服,而且您这种溃疡性结肠炎激素治疗效果是比较好,建议去正规医院消化内科询问治疗。

追问:那我这两天加入地塞米松看看效果?主要老中医说地塞米松副作用大,所以我也不知道用不用,医生让我用,原来5,mg现在2mg说是减量了

回复:地塞米松不是口服,只是灌肠,吸收的量比较少,没事,可以继续用,激素不要立即停药,很容易反弹,应慢慢减量。

邓芳芳 护师 内科 极速问诊
湖南黑金时代股份有限公司周源山煤矿职工医院

问题分析:你好!这个出血,有脓的情况,考虑是这个溃疡性结肠炎造成的,这个是疾病没有完全控制引起的。
应该积极地服用这个柳氮磺吡啶,四神丸,补脾益肠丸,同时应用这个锡类散来灌肠,这样就可以起到很好的效果,这个大便有脓血的情况就会消失的。

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