问题分析:韦尼克脑病是由于维生素B1缺乏所致的脑病。引起维生素B1缺乏而发生本病的原因有:酒精中毒,营养卫生不良,长期的静脉高营养治疗,婴幼儿喂养失当,同时还可继发于消化系统疾病,严重肝病,播散性结核,肿瘤等疾病。
临床特点为,病人有影响维生素B1减少的病史。眼肌麻痹,以外展运动障碍多见,其次为垂直运动障碍和同向凝视障碍。明显的躯干性共济失调和眼震。有注意力和记忆力障碍和时间、空间障碍,多伴有虚构,意识障碍多表现为嗜睡或昏迷。血中丙酮酸盐含量增高,血清中维生素B1含量及转酮酶活性均降低。部分患者CT扫描有脑室扩大或皮质萎缩。脑电图多为弥漫性的基本节律变慢,且有θ波爆发。
本病采用大剂量维生素B1治疗,并配合补充烟酸和其他B族维生素。