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男性,45岁,患“胃溃疡”病十多年,晚餐后突起腹痛,...

性别:男

年龄:45岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男性,45岁,患“胃溃疡”病十多年,晚餐后突起腹痛,在当地卫生院治疗三天病情加重转入我院。入院体查:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg,)神志淡漠,皮肤湿冷,满腹压痛明显,右下腹穿刺抽出脓性液体,实验室检查:Hb140g/L,WBC18*109,N90%,Na+125mmol,K+3.2mmol,Ca++2.3mmol/L,CO2CP17mmol/L。根据你在外科学所学的知识给患者作全面的诊断。首选检查方法,鉴别诊断治疗原则。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张爱荣 内科
个人诊所

问题分析:根据你描述的症状考虑肠胃炎,可选择兰索拉唑,果胶铋和克拉霉素治疗建议你不要吃甜的
平时不要吃热性的食物,如辣椒,大蒜,少吃油炸食物,这类食物不容易消化,少吃腌制食物,这些食物可致癌物的,不宜多吃

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一般情况下,冬天患者要多吃些温热的食物,但不要吃得过多,以免增加肠胃的负荷,会加重胃溃疡的病情。冬天要注意三餐要有一定的节制,不要食用辛辣的火锅、麻辣烫等辛辣的食品,这样会对胃肠道粘膜产生刺激,从而加重胃溃疡的情况,胃溃疡的人不可以暴饮暴食,还要在冬天要多做一些运动,如跑步、打太极等,可以增强身体体质,有利于身体健康。
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一般情况下,十二指肠溃疡可能会导致空腹疼痛,进食后出现疼痛缓解的症状。十二指肠溃疡多见于中、青年,其发病原因主要是精神压力过大、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等。上腹部疼痛多见于空腹和晚上,吃完东西后会减轻,出现反酸、嗳气、上腹部不适等症状。常见的治疗方式有:奥美拉唑、西咪替丁、枸橼酸秘钾、铝碳酸镁咀嚼片等。
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胃病、胃溃疡、长期服用益生菌都没有任何疗效,幽门螺旋杆菌是导致胃溃疡多年的主要原因,如果得不到彻底的根治,就会复发,甚至有可能发生癌症。益生菌药物主要是在肠道中起到一定的作用,能够改善消化不良、肠道菌群紊乱等症状,但是对胃溃疡的病人并没有任何的治疗作用,所以服用益生菌并不能改善。胃溃疡病人要做好呼气检查,如果发现有幽门螺旋杆菌阳性,需要配合药物。阿莫西林、克拉霉素、兰索拉唑、硫糖铝等四联疗法,可以抑制胃酸分泌、促进粘膜修复,既能治疗胃溃疡,又能防止复发。
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一般情况下,胃病胃溃疡会有反酸、烧心、恶心、呕吐、剑突下疼痛、钝痛、胀痛、剧痛等症状。这种疼痛的规律主要是进食-疼痛-缓解,也就是吃完后会有腹部疼痛,可能会有几年的时间,可能会伴有穿孔,幽门梗阻,出血,癌变等。一般来说,胃溃疡多见于老年人,主要是由于幽门螺旋杆菌感染,长期服用阿司匹林、激素类药物等。可以通过胃镜和粘膜组织学检查来明确诊断。
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一般情况下,胃溃疡的患者可以适当吃汤圆。具体分析如下:通常来讲,胃溃疡患者一次可以吃一两个汤圆,不能多吃。因为汤圆属于黏性大且不易消化的食物,如果过量食用,就会导致胃肠道的负担加重,不利于疾病的恢复。对于确诊胃溃疡的患者,建议使用质子泵抑制剂等抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物积极治疗,如果出现消化不良的现象,则需要使用健胃消食的药物积极治疗。此时患者饮食要清淡软烂易消化,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。
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一般情况下,胃溃疡病人吃以下几种食物:第一,加强营养,选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物,如稀饭、稀面条、牛奶软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐、豆制品等。第二,富含维他命A、B、C的食物,如新鲜蔬菜、水果等,能增强机体的抵抗力,帮助修复受损组织,促进溃疡愈合。第三,少吃油腻、油炸、芹菜、韭菜、豆芽、火腿等粗粮。
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胃溃疡患者在日常生活中要注意多吃易消化、含有足够热量、蛋白质和维生素的食物。有胃溃疡的患者可以食用以下食物:1、牛奶。喝之前要先把牛奶加热,这样可以起到保护胃部的作用,同时也能提高机体的免疫力,促进溃疡的恢复。2.稀饭。多吃些小米、南瓜粥等。粥是一种很有营养的食物,能够补充人体的营养。3.蛋羹。不仅营养丰富,还容易消化。4.香蕉能促进胃壁的粘膜细胞的生长,从而形成胃的保护层。
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一般情况下,有胃溃疡的人可以多食用菠菜。菠菜补益肠胃、润燥滑肠、养血和血,可以促进食物的消化和修复损伤的粘膜,可以用来炒,也可以用来煮。此外,西蓝花还具有柔软的血管和排出体内的毒素,并且含有的类黄酮可以预防细菌的传播,对于胃部有很好的治疗效果。另外,还可以多吃一些胡萝卜、油麦菜、茼蒿等。此外,如果症状严重应该及时前往医院就诊治疗,以免耽误病情。
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胃镜检查可以查出胃溃疡,你的情况应进行肠镜检查,慢性肠炎的可能性大,不吃辛辣刺激和肥腻,可服用补脾益肠丸,做甲状腺功能检测排除甲状腺功能亢进症、供参考!
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