病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男性,45岁,患“胃溃疡”病十多年,晚餐后突起腹痛,在当地卫生院治疗三天病情加重转入我院。入院体查:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg,)神志淡漠,皮肤湿冷,满腹压痛明显,右下腹穿刺抽出脓性液体,实验室检查:Hb140g/L,WBC18*109,N90%,Na+125mmol,K+3.2mmol,Ca++2.3mmol/L,CO2CP17mmol/L。根据你在外科学所学的知识给患者作全面的诊断。首选检查方法,鉴别诊断治疗原则。