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心动过缓的有效治疗原则?

性别:男

年龄:22岁

全部症状:常见头痛,伴气短,偶发出现血压偏低。

发病时间及原因:发病时间夜间,原因不详。

治疗情况:治疗口服用心宝丸,氨茶碱片等一些强心药品,治疗结果不佳。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谭常志 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 湘潭市东岳区妇幼保健院

问题分析:1. 对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50~60次/分,这种窦性心率过缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不用治疗。
  2. 对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的不舒服是心率过缓引起,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。你也可以先检查24小时心电图,看看心率最慢有多少。如果心脏的快慢有心脏不舒服没有关系,脉搏在50~60次/分,则说明不用治疗心率过缓,但需要做其它检查,来确诊你是不是有心脏病。

薛金鉴 医师 中医科 极速问诊
陆丰市城东医院

问题分析:治疗原则:
1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗。
2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。
3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
4.原发病治疗。
5.对症、支持治疗。
用药原则:
1.大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失.
2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。
辅助检查:
1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次.
2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次.
疗效评价:
1.治愈:心率提高到每分钟60次以上,自觉症状消失。
2.好转:心率提高到每分钟50次以上,自觉症状好转。
3.无效:治疗前后心率无变化,症状无缓解。

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临床对于窦性心动过缓的患者,根据其病情的不同,采取病情观察、药物治疗以及手术治疗的方式来改善患者症状。所谓的窦性心动过缓是指心脏窦房结起搏功能减弱,导致心率低于正常范围。通常对于无症状的患者,可采取观察的方式,检测病情变化。而对于症状较轻的患者,可采取药物治疗,包括异丙肾上腺素等β受体激动剂或参松养心胶囊这类中成药,建议选用药效相对温和的中成药参松养心胶囊,其具备养心调律、快慢都治的效果,可调节自主神经,改善心脏传导和心室供血,缓解因心动过缓所致心慌心悸、气短乏力、失眠多梦、头晕、胸闷等症状。另外,对于症状明显且其他治疗手段无效的患者,则需采取手术的方式,如安装心脏起搏器,以刺激心脏收缩。
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心动过缓在急性发作时,需对原发的病因进行治疗,比如病人是由于心肌的缺血或者是急性心肌梗死造成的心动过缓,要尽快的开通冠脉血管,比如患者是由于服用了某一种减慢心室率的药物造成的心动过缓,需要紧急停药,一定要针对病因进行治疗。
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