老年人偏瘫。76岁肱骨上段粉碎性骨折

鼻梁粉碎性骨折是比较严重的。鼻梁粉碎性骨折是指受到外力以后引起的骨的连续性，完整性中断，一般比较严重的。患者的骨折端一般有明显的出血，还伴有肿胀、瘀血等情况，并且还容易引起鼻扭的症状况。严重时这种粉碎性骨折还可能会使鼻部的外形畸形，出现鼻阔的塌陷、鼻中隔的偏区等情况，影响患者的通气和外形。患者可以起医院通过手术或者是手法复位的方式进行治疗，效果是比较明显的。

大多数是治不好的，偏瘫的恢复情况与发病原因、脑出血位置、脑出血大小等有关，康复治疗是否恰当也是其中的一个重要因素。首先考虑的是近一步的护理及康复治疗，力求其达到一定的自理生活能力。平时要注意多休息，饮食需要控制、少量多餐。

老年人手腕粉碎性骨折的治疗可采取如下方法：一是经手法复位，骨折尚平稳，且患者对腕关节功能的要求不高，可通过石膏或夹板外固定来促进骨折愈合。在固定过程中要做功能锻炼以尽可能恢复腕关节的功能。二是手法复位不能维持骨折的稳定性，应选用手术治疗行切开复位钢板螺钉固定可最大限度地恢复腕关节的功能，同手术后需辅以康复锻炼。

老年人髋骨粉碎性骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。具体情况分析如下：患者需要卧床保守治疗，减少关节和骨折部位所受到的负荷力，或者通过手术治疗，比如采用髓内钉内固定或采用人工关节置换手术，术后早期可以坐起，在助步器的辅助下下床行走，改善肺部功能，避免褥疮的形成，防止因并发症而引起危及生命的情况。

右肱骨粉碎性骨折手术具体做法如下。右肱骨粉碎性骨折的病人应该躺在外科病床上，等手臂麻醉起作用后，用碘伏进行常规消毒剂消毒，然后用无菌布覆盖全身，将皮下和筋膜全部切除，然后将肌肉与肌层之间的肌肉进行分离，去除周围的血肿，解剖复位，用持骨钳进行简单的夹具，取出适当的解剖钢板和螺钉，然后进行螺钉的固定。术后进行严格的止血、一次一次的缝线，并用消毒纱布包裹。

左手肱骨出现粉碎性骨折一般需要通过手术治疗。也可以用夹板或石膏外固定，因为需固定较长时间，而且存在骨折再移位风险，所以难度较高。对于复位效果欠佳、不能或不愿长时间石膏固定的患者，可以根据骨折具体情况选择手术切开复位或闭合复位，肱骨骨折术后愈合率相对较高，通过手术能够恢复到正常解剖形态，对于前臂、肩关节、肘关节功能恢复都非常有益。

如果患者出现了左侧股骨粉碎的情况，一般是外伤导致的，导致了骨骼的破裂。可能会导致肱二头肌的损伤，尤其是桡神经受损的患者，会有虎口区的麻木、拇背的软弱、手腕背的无力等症状。桡神经受损的情况可以通过肌电图来判断，如果是桡神经受损的情况，则要进行外科探查。此外，肱骨粉碎性骨折患者应做好术前的预备，消除术后的禁忌，再进行切开、复位、内固定等操作。手术之后要有一定的休息，避免过度的运动和激烈的运动会对患者的骨折恢复造成一定的负面效果，同时要及时换药消毒，防止伤口感染。

肱骨粉碎性骨折后遗症主要看损伤的程度，后期的积极治疗，还有积极的康复功能锻炼。如果是积极的治疗，不会造成神经损伤，经过长期的功能锻炼，一般不会有什么后遗症，但是因为身体的损伤太严重了，如果没有及时的治疗，后期因为害怕疼痛和运动不足，可能会出现一系列的后遗症。常见的后遗症有如下。第一，神经受损，神经是一种非常脆弱的疾病，很难完全恢复，一旦受损，就很难恢复了。第二种情况是，如果不及时进行手术治疗，会导致骨折的畸形愈合甚至不愈合。第三，长期不运动，一旦有了运动能力，患者就会畏惧疼痛，没有足够的运动，关节的灵活性就会下降。

肱骨粉碎性骨折一般采用外科手术治疗。具体分析如下：钢板内固定术和外固定架治疗，术后支具固定，术中探查神经，血管等，患者在术后24小时进行功能性训练。当发生肱骨粉碎骨折的时候，就必须同时进行治疗。手术中桡骨的处理是非常关键的，因为这会影响到患者的双手的感觉和动作，比较严重的情况下，可以会致使患者出现垂腕畸形。

一般来说，肱骨近端粉碎性骨折能好。肱骨近端粉碎性骨折如果是肱骨近端的外科颈出现粉碎性骨折，没有影响关节面，通常骨折也没有错位太明显，一般可以通过保守治疗进行处理，通常能好；如果出现错位，患者可以在医生的指导下通过手术复位的方式进行治疗，通常骨折在6~8周就能够长好。此外，患者应该避免剧烈运动、过度劳动，以免导致病情反复。