问题分析：股骨头缺血性坏死是临床常见病是由于各种不同的病因破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血坏死塌陷多侵犯中年人常导致严重髋关节功能障碍是目前常见而又难治的疾病之一.原因：1.可分为创伤性：如股骨颈骨折髋关节脱位髋部外伤可以直接或者间接损伤股骨头血运从而导致股骨头缺血坏死；2.非创伤性：大多数原因不明或者不能确定称为特发性股骨缺血坏死.常见的诱发因素有：大量应用激素长期酗酒肾脏移植慢性肝病潜水病廉状细胞贫血胰腺炎高血脂痛风放射病动脉硬化等血管疾患胶原性疾病等.但是真正机制还不明了.
临床分期：0期：髋关节无症状X线片无异常但是因对侧症状可以确诊.同位素扫描也可证实.此时是减压治疗的良好时机.1期：髋关节处有疼痛可以因为外伤或者劳累后发生呈进行性夜间重内旋外展均受限.X线：部分区域稀疏测压活检均阳性此时减压治疗效果好.2期：临床症状继续加重X线：骨密度增高及囊性变软骨下骨出现弧形透光带称为新月状征但是股骨头外形正常.3期：病髋疼痛妨碍行动各方活动均已经明显受限X线：股骨头边缘因为塌陷而重叠或者已经失去圆形硬化区明显诊断虽已定处理却已经困难.4期：病程已经晚期股骨头变形关节间隙狭窄髋臼硬化出现明显的骨关节炎病症.治疗：1.非手术疗法：适用于儿童或者成年蹭属于早期范围较小者.2.严格避免患肢负重.应该休息或者坐轮椅.如果患部疼痛可以同时行下肢牵引常可以缓解症状.然后配合理疗但是持续时间较长一般需要6-24个月或者更长时间.治疗中应该定期X线检查至蹭完全愈合之后才能持重.3积极进行股四头肌功能锻炼以避免肌肉萎缩.4.配合活血化瘀补肾壮骨中草药治疗.5.去除致病因素：如停止激素化疗等.
