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罗教授你好，我是结核性胸膜炎，

性别：男

年龄：29岁

罗教授你好，我是结核性胸膜炎，现在发展为慢性脓胸了，我于昨年十月份查出得病，一直住院治疗，3月份在阆中市人民医院做了胸腔镜手术。但是现在检查还是左侧脓胸形成。我现在还是气喘。走路就喘。检查居然还是左侧脓胸形成，我打电话问阆中我的那个医生他居然说他给我做的手术没有把脓腔清除掉，我现在该怎么办。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姚风华 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析：胸膜炎一般是指病毒或细菌侵及胸膜所致的胸膜炎症,胸腔内可有或没有胸腔积液,可由感染、肿瘤等多 种原因引起。进行胸部X线检查、胸腔穿刺进一步细菌培养等检查。如结核性胸膜炎可用抗结核药化疗。

赵国华 医师 内科 极速问诊
一级丙等 河北省邢台市界屯村卫生所

问题分析：你好！结核性胸膜炎的症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、 乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。你不是结核性胸膜炎复发，只是感冒而已。后背发紧，从中医上来讲是寒邪侵袭人体的缘故

追问：那我现在该怎么办

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结核性胸膜炎包裹性是由什么引起的？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸，单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈，必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性，也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗，如果情况好了，通常可以回家药物治疗。
结核性胸膜炎的发病特点
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎的发病特点可以发于任何年龄段的人群，特别是青年和儿童，大多占30%~80%左右的比例，一般高达31%的结核病患者通常会出现合并结核性胸膜炎的情况。主要会发生在肺尖后部的胸膜，然后是胸下部位的胸膜，患者通常没有明显的症状，或者是症状非常少，当身体长时间处于高度的变态反应情况下，就会出现胸腔积液的情况。
结核性胸膜炎多久出院
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎一般患者需要住院10到14天，具体需要住院多长时间，要根据病情来决定，如果有胸腔积液需要进行胸水引流，如果胸水不出现增长的现象，可以口服抗结核药物，五天后复查肝肾功能进行血细胞分析，不出现异常就可以出院，如果胸腔积液已经特别严重造成包裹性胸腔积液，需要通过手术来使胸水外流，患者必须再多住三周，才有可能出院，结核性胸膜炎是由于局部感染，结核杆菌患者要注意佩戴口罩与他人保持距离。
结核性胸膜炎服药多久
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎服药大概在一年以上，中途不能停药或者是减量，会导致结核的耐药发生，出现各种的并发症，出现结核性胸膜炎，一定要听从医生的建议在医生的指导下合理的规范使用药物，中途需要定期到医院复查肝功能、肾功能、肺部CT根据这些复查结果调整治疗方案，在治疗期间要忌烟忌酒，注意多休息，保证睡眠充足，多喝温开水。
结核性胸膜炎好治疗吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎一般比较好治疗。结核性胸膜炎，可能会出现胸膜粘连或者胸腔积液，如果是胸腔积液，可以给予抗结核和胸腔穿刺等治疗，病情可以得到缓解，甚至得到治愈的效果，可能会存在复发的情况。如果是胸膜粘连，引起纤维化的发生，身体没法吸收，需要根据自身的情况，进行针对性治疗。治疗期间多注意休息，不要过度劳累，保证足够的睡眠时间。
结核性胸膜炎会不会传染
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎可能会传染。具体情况还需要结合病情的轻重程度决定，一般出现结核性胸膜炎之后是一种很常见的疾病，主要是因为胸腔是在封闭的环境当中，通常不能够排出细菌。因此胸膜炎是不具有传染性的，但是也有部分患者会导致病情出现肺部结核病灶，从而会导致胸腔积液通过结合杆菌的方式排出体外，从而出现传染。因此要及时到医院做住院治疗。
结核性胸膜炎会复发吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎会有复发的可能。如果患者在日常生活中没有做好护理工作的状态下，或者是再次感染上了病菌，很有可能会再次复发，因此患者在日常生活中要做好个人的清洁工作，另外还要做好保护措施，尽量避免导致结核性胸膜炎，出现复发的概率。但是如果出现复发现象的时候，患者一定要及时到正规医院配合医生进行积极的治疗，或者完善相关检查。
结核性胸膜炎会引起脑积水吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液，可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多，就需要通过穿刺抽液进行处理，另外也要按照医生的嘱咐，服用抗结核药物进行治疗，如果患者伴有结核性脑膜炎，可能会引起脑积水，当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗，得到积极的控制后，就会让脑积水的概率降低。
结核性胸膜炎痊愈标准是什么
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎的痊愈标准有以下几点，胸腔内没有积液、没有炎症反应、体内观察不到活性结核病灶，。1.结核杆菌侵入肺部并弥漫到胸膜部，导致胸腔积液，当胸膜通透性康复后，胸腔积液就会消失，说明疾病已经好转，2.结合杆菌会对身体造成很严重的损伤，演绎炎症会存在很长时间，身体没有感染炎症，说明身体恢复良好，3.和杆菌有很强的潜伏性和复发几率要进行胸部影像检查，如果没有发现活性结核病灶，说明结核性胸膜炎已经痊愈，
结核性胸膜炎胸痛多久？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
胸腔疼痛在一星期之后就会消失。这是因为胸壁和内脏胸膜的摩擦，导致胸痛，然后是胸腔积液，胸膜和脏层胸膜被剥离。胸痛需要多长时间，有些人会在短时间内痊愈，有些人甚至会坚持好几年。这个时候，要看病情的轻重，以及病人自身的体质，所以要谨慎，不要一概而论。肺结核性胸膜炎需要在医生的建议下进行抗结核治疗，以减轻病情，并要警惕胸膜间有皮瘤。
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