什么是脑脓肿？如何治疗

儿童脑脓肿的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。一、药物治疗1.抗生素：儿童脑脓肿如果存在感染，可以按医嘱使用广谱β-内酰胺酶抗生素、头孢噻肟、甲硝唑等抗生素进行治疗。2.激素：儿童脑脓肿多为巨大脓肿，需要按医嘱及时有效地应用激素进行治疗，比如地塞米松，有助于抑制炎症，减轻脑水肿。二、手术治疗1.穿刺引流：如果是早期脑脓肿，而且药物治疗无效，可以通过穿刺引流进行治疗，能够动态观察病情变化，具有一定的优越性。2.脓肿切除：如果儿童突然发生意识障碍，需要考虑脑脓肿破入脑室的可能，应当进行手术治疗，彻底切除脓壁。

脑脓肿不治疗可能会死亡。对于脑脓肿的病人来说，一般可以先通过药物保守治疗，选取容易透过血脑屏障的抗生素来进行治疗。注意动态复查头颅CT。如果头颅CT显示脑内的脓肿形成脓腔，并且做有效的包裹，可以后期考虑做脑脓肿穿刺，配合大剂量抗生素药物治疗，注意观察病情的变化。治疗期间还要注意给予病人一定的营养支持，保持病人身体状态平稳，可以耐受手术。

脑脓肿的处理要针对不同的情况和不同的病期采取不同的治疗措施，以抗感染为主，并结合手术进行治疗。一、药物疗法抗生素：甲硝唑、头孢曲松、青霉素等都是比较常见的抗生素。早期选择抗菌谱广泛的药物，随后按细菌培养及药敏试验结果而改为敏感的抗生素。二、手术治疗1、穿刺抽脓：适合于不同部位的脓肿，特别是丘脑、基底节、丘脑、基底节等。穿刺抽脓时，要根据脓肿的位置，选择离脓肿较近的区域或较大的区域，在CT的指引下，穿刺后，要将针头置于脓腔中心，尽可能地抽出脓汁，反复、仔细地用生理盐水冲洗，以免感染，并将抗生素注射到脓腔中。2、脓肿摘除：对于多房性脓肿、小脑脓肿、脓腔内有异物、真菌性脓肿的患者，都要进行脓肿的切除，对于脓肿破裂的患者，要及时进行开颅术，清除脑室内的脓肿。

脑脓肿1-3个月会完全康复。有的病人的情况比较轻微，需要及时的治疗，一般在治疗1-3个月后，患者的神经功能缺陷会得到缓解，有的患者甚至可以痊愈。有些病人颅内有较大的脑脓肿，但没有得到及时的治疗，病情会变得很严重，即使后来通过药物治疗，也很难控制病情，有的病人会出现癫痫，说话不清楚，吞咽困难。建议患者可以及时去医院就诊，以免病情加重。

脑脓肿不会自己吸收，具体分析如下：脑脓肿是一种很严重的病症，自身吸收的几率很低，而且不及时治疗会导致病情恶化，导致残疾，甚至有生命危险。因此，如果有脑脓肿，一定要及时的进行治疗，一般用抗生素进行静脉输液，同时还可以口服营养神经和消肿脱水的药物。如果引起癫痫的话，可以使用抗癫痫药物，严重的可以通过外科引流。

一般情况下，脑脓肿破裂处理方法如下：脑脓疡的爆发性很大，首先要进行抗菌药物的处理，还可以服用一些可以缓解脑积水的药物。还有可能是通过腰大池引流，将炎症的脑脊液排出体外。如果有大量的脓肿，需要做外科治疗，出现高热时可以使用一些退烧的药物来抑制身体的温度，而且这些都会刺激到癫痫，因此要使用抗癫痫的药物。需要注意的是，平时要注意保证充分的休息，避免过度劳累，不要进行重体力劳动或者剧烈运动，有利于身体健康。

脑脓肿术后的恢复期因人而异，根据患者的情况而定，一般在一个多星期至一个多月之间。脑脓肿是由于细菌的化脓引起的，可以通过外科手术进行脓肿的清洗和引流，然后进行抗生素的治疗，还可以使用消肿、脱水的药物，以及对症的调理，从而加快病情的康复。当然，脑脓疡很厉害，即便做了外科手术，并且进行了积极的处理，仍有可能继续恶化，威胁到性命，甚至会造成严重的后果。

脑脓肿治疗的时间，一般都很长，起码讲抗炎可能要4~6周，经过4~6周的抗炎，才能开展下一步治疗。还需要根据患者影像学结果来观察其脓肿，是已接近切除，还是已被彻底包埋，之后患者症状是否得到了彻底缓解，进而确定是否需要持续抗炎治疗。总之其抗感染时间，相对于其他的肺炎、腹腔等感染，治疗时间，大概相对长一点。

脑脓肿治疗需要多少钱，应该根据实际情况来处理。脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成的疾病。脑脓肿的治疗费用差异很大，病情轻重、治疗方法和恢复的情况不同。如果脑脓肿不严重，几千块钱左右，如果比较严重可能是几万左右。在日常生活中，患者还需作息规律，保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等。

及早发现脑脓肿，实际上并不是一件易事，由于脑脓肿形成较早，症状可不显著，因此可知，存在高危因素患者要注意。拔牙或中耳炎后，或患了牙源性感染，或患细菌性心内膜炎，这类疾病患者应引起更多关注。一般情况下，患者在发热之后会出现一系列的症状。若有不明原因发热伴头痛者，甚至部分患者出现脖子酸痛，苦不堪言，我国医学上称颈项之强直，也有患者甚至发生不明原因肢体抽搐，或讲话说不清肢体活动欠佳，行走没气力等这一切。这个时候就要考虑到有没有患上脑脓肿。应视临床风险大小而定，是要做个头部CT，必要时可做增强CT，以检测有无脑脓肿。脑脓肿的发病概率非常低，一般不会影响到生活质量和工作能力。但脑脓肿发生率较高，一般普通人群中处于较低水平，因此，不必过于忧虑。