全部症状:运动神经元病
08.11.04.胸闷,引起头昏查血压 160/100
08.12.16.加服 酒石酸美 托洛尔片:
--血压降得很明显.中午测--13:08 139/76
08.12.28 .症状.
1.讲话--有时咳嗽,讲话不清,像大舌头,怀疑以后讲话都讲不出.
2.呑咽--吃胶囊血樱花药,有时吃到气管,咳出来,今晨吃到气管里,搞得上医院.
3.头昏--久不久头昏,而且越来越多.
08.12.30 桂林人民医院--头颅MRI+MRA检查(核磁共振)
*意见: 1.脑缺血.
2.脑MRA 末见明确异常.
*陈凤俊(桂林人民医院神经内科副主任):
1.WRI--脑缺血是明显的了.
2.WRA--有二点小白点,是脑梗.
09.02.03. 邱维嘉(桂林医学院放射科主任):帮看MR片.
1.应该没有什么--这种情况,年龄大的人都会有.
09.02.24.中医一附院放射科邓博:帮看MR片.
1.是右颞叶深部腔隙性梗死--会影响讲话.
09.03.12.广西医科大神精内科罗曙光主任--开颈动脉彩超,诊断:
1.双侧动脉--硬化症(粥样硬化斑--形成).
2.双侧椎动脉--二维+彩超(多普勒) 末见异常.
09.04.11.广西医学院64排CT结果--诊断意见:
1两侧 颈总动脉,颈内外动脉,两侧椎动脉,基底动脉,
两侧 大脑前动脉,中动脉,后动脉
--末见异常.
2.左侧颈内外 动脉分岔处 斑点状钙化影.
09.04.12.罗曙光:
1.看CT片--这是最权威的照片了;估计 五年内不会有 脑血管病.
09.04.20.刘泰(中医一附院神经内科主任):
1.看磁共振片,问症状--有脑梗.
09.04.21.中医一附院 头颅MR平扫片--影像学诊断:
1.脑白质 变性/脱髓鞘.
2.脑萎缩--刘泰:会使记忆下降.
3.两则乳突 炎症.
09.07.10.中医一附院:磁共振MR--颈椎(髓)平扫,头颅MRI+MRA--影像学诊断:
1.两侧额,顶叶皮层下,侧脑室旁--白质变性/脱髓鞘.
2.脑MRA--末见异常.
3.颈椎--退行性变.
<1>颈3/4,4/5--椎间盘突出.
<2>颈5/6--椎间盘突出.
<3>颈椎--骨质增生.
09.07.17.中医一附院--24h动态脑电图.
三.结果:正常范围 脑电Holter图,脑地形图.
09.10.12.症状:
1.讲话还不清楚,像喝醉酒,或大舌头.
2.右手指力气明显减少,打药沙袋到50下就抓不稳;扣扣子无力不灵.
3.偶尔头昏.
4.偶尔嚥口水都会呛着.
5.前几天右手大姆指会不由自主的频繁抽搐;脚,手上的肌肉会久不久自己跳动.
6.易抽筋,如伸赖腰时,小腿会抽筋.
09.11.13. 天突然冷,右手 拿筷不稳,开锁无力,挂钥匙也不行.
3.到人民医院--李副主任医师:
<1>脑梗不会出现肌肉跳动.
<2>右手无力,肌肉萎缩 是逐渐发生的--脑梗不会,多是运动神经元病.
4.肌电图/诱发电位报告单--意见:
<1>肌电图示:右侧尺侧 腕屈肌 可见 少量失神经电位, mup时限 及 波幅 正常;
右上肢余肌 末见异常.
<2>神经传导速度:右侧尺神经 运动传导速度测定:
潜伏期 正常,但波形弥散;
右侧正中神经,桡神经 运动传导速度 正常;
右侧正中神经,桡神经,尺神经,桡神经 感觉传导速度 正常.
--以上提示:右侧尺神经 部份性损伤 可能.
09.11.19.海军总医院 肌电图--印像--神经性受损:
1.右尺神经:左,右桡神经 感觉 传导速度 减慢;
2.右尺神经:运动传导速度 减慢,波幅降低;
3.右正中神经:运动传导 潜伏期 延长;
4.右第Ⅰ骨间肌:少量 自发电位,在力收缩 募集电位 减少,呈 单纯相;
5.右外展姆短肌 大力收缩 募集电位 呈 单纯相.
09.11.23.北医三院 樊东升:
1.肿瘤,甲状腺 正常--不是这些引起的.
2.只抗O一项高,ENA不高,不能说明问题--也不是风湿 引起的 神经损伤.
3.现在按 运动实经元病 治,三个月后来复查,看是不是此病.
4.开”利鲁唑片(力如太)” 50mg×56片/盒 4434.97元/盒 2次/日 1片/次.
--先吃3个月,如果没加重,就不用吃了.
09.12.21.北医三院--肺功能检查.
1.FVC(L)=64 !
2.结论:小气道 功能减低.
--季滢:要用呼吸机!
09.12.22.协和医院 刘副教授:
1.问:讲话不清是一下不清,还是逐渐形成的--我:好像是一下不清的.
看肌电图--不典型,过三个月再来检查,看是不是此病.
2.叫我一口气数数--我数到24--刘:还不错.
看肺功能检查结果--FVC=64--也许是嘴巴漏气造成的.
10.02.20.病症:
6.晚上睡不好--失眠:
<1>开始以为是鼻子引起的,现在鼻子好了,还是睡不好.
10.02.24.北医三院 肌电图结果:
1.结果: 多点MUNE.
实测值 正常值 实测值 正常值
左 大鱼际肌 362.7 258.1 右 大鱼际肌 133.3 205.5
左 小鱼际肌 278.3 187.8 右 大鱼际肌 27.3 221.5
2.结论:多点运动单位 估数.
右大,小鱼际肌 实测值 < 正常值.
左大,小鱼际肌 实测值 在 正常范围内.
10.03.31.北京 协和医院 作单纤维肌电图--结论:
1.右伸指总肌SFEMG 可见jitter增宽,有阻滞.
李晓光:有问题--是ALS.
10.07.09.区医院 体检:
一.血压 脉搏波形 检查=动脉硬化 检测:
2.结果:
目的 项目 测定值 正常值 结果
动脉硬化程度 心踝指数(R-CAVI) 10.3 H 6.30-9.00
(8.7±0.8) 血管年龄 超过 年龄代--左右脚 动脉硬化
心踝指数(L-CAVI) 10.2 H
动脉堵塞程度 臂踝指数(R-ABI) 1.21 0.90-1.30 正常范围
臂踝指数(L-ABI) 1.21
10.09.03.症状:
1.舌头歪,说话比以前更不清楚.
2.右手肌肉还没长出来--但打药沙袋可打到80下了.
3.口水多;晚上用嘴呼吸,口干;
4.晚上睡不好,白天打哈欠;
5.久不久头晕,引起头皮甚至脚皮发麻;
--吃丁苯酞后头不晕了,但有时头皮还会发麻.
6.走路易累;
7.心率偏高;
8.伸懒腰时脚易抽筋.手往下面弯时易抽筋--平时不会.
9.饭后散步作甩手运动时,脚筋这里那里有点痛,散步后不痛了.
10.有时反口水时会呛着.
发病时间及原因:
治疗情况: