问题分析： 疥疮是由寄生在人体皮肤表皮角质层内的疥虫而引起的一种慢性传染性皮肤病。疥虫属于螨类，故又称疥螨。疥螨的种类很多。动物疥螨可寄生在牛、马、羊、猪、狗、猫、兔和骆驼等动物身上，并可传染给人。寄生在人身上的为人疥螨。疥疮通过皮肤接触而传播，同床共枕或相互握手均可直接传染，由于性行为或类似性行为的密切接触是导致疥疮传染的主要途径之一，所以目前疥疮也被认为是性传播疾病。疥虫在离开人体后尚能存活2—3天。使用疥疮病人的手套、衣服或被褥等。亦可间接传染。
[治疗]
一、外用疗法：本病仅使用局部疗法，即可奏效。最可靠是挑选有效杀虫药进行治疗，国内目前常用的有：
（一）硫黄：本品对疥虫有良好杀灭作用，在我国用它治疗疥疮已有一千多年历史，其效果切实可靠，且通常无毒副作用，是我国当今治疥疮的首选外用药。该药唯一缺点是有一种难闻的硫臭，有些病人为此不乐于应用。临床多配制成5－20％硫黄软膏或霜剂外用。另据报告用20％硫黄软膏与5％水杨酸软膏各半混合外搽，可望提高疗效。
（二）r－666：本药是一种有效杀疥虫剂，又称林丹（Lindan）。多用1％r－666霜剂，全身外搽保留8－12小时后将药洗去，一周内不作第二次搽药，其效果仅次于硫黄，临床应用时，应注意该药吸收中毒。禁止用于婴幼儿、儿童、孕妇以及有癫痫病史的患者。
（三）优力肤（Eurax）；该药品是一种局部杀虫剂，而且又是一种非特异性止痒剂。其杀虫机理为作用于虫体的神经系统，最终让其麻痹乃至死亡。国外报道，本药杀虫作用仅次于5％硫黄及1％r－666软膏，而优于25％苯甲酸苄酯霜。但其最大优点是既杀疥虫，又可制止瘙痒。
此外，10－25％苯甲酸苄酯乳剂，5％灭滴灵软膏、30％肤安软膏以及0.1
氯菊酯乳剂等也可酌情选择应用。
若遇结节型疥疮、使用上述药物外用获效甚微。目前国内对此型治疗多采取皮质激素局部结节注射治疗、效果颇好。
疥疮局部治疗常规（以10％硫黄软膏或霜为例）：
1．为充分发挥外用药作用，涂药前应洗热水浴，用药期间禁洗澡，不换衣服.
2．每日早晚各搽一次外用药，成人自颈以下遍身涂搽，好发部位应多涂几次，三日为一疗程。
3．疗程结束后再洗一次热水浴，然后更换干净衣服，床单及被单。换下物品须用水煮或药水（如新洁尔灭）浸泡消毒。亦可洗净晒干放入塑料袋中停置半个月以后再用。
4．本病治疗后应观察2周，看是否复发，如有复发还需重复一疗程。
5．家庭或集体单位中若有相同的其他患者，应同时治疗方可切断传染源。
二、内用疗法
（一）有继发细菌感染者，须酌加用有效抗生素。
（二）抗组胺类药或镇静剂；对瘙痒剧烈的患者，使用这类药品，可达到止痒目的。
（三）有报告，应用灭滴灵，按每日每公斤20mg计算，分2－3次内服，治疗100例，其中45例于4－11天治愈。
三、中医中药：对重症型疥疮，可配合中药治疗、以期提高疗效。可选用桃红四物汤（当归、生地、赤芍、川芎、桃仁、红花）或石膏浮萍汤（生地、丹皮、赤芍、生石膏、甘草、浮萍、黄芩、桅子、连翹、白藓皮、蜱衣、苍耳子）水煎服，每日一付。
四、理疗：据文献报告，本病采用紫外线照射而获满意疗效。
[预疗]：在集体单位或家庭中一旦发现疥疮，需要尽早隔离并给予积极治疗，以防本病传播蔓延。平时应做好卫生宣传工作，养成个人良好卫生习惯，出差归来最好能进行一次检疫。凡疥疮患者使用过的物品应煮沸消毒或用药水浸泡或洗净晒干停放15天后再应用，以求彻底消灭疥虫。
