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2015年3月底,喉部轻压时会有痛感,咳嗽。4月5日去医院.

性别:女

年龄:44岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2015年3月底,喉部轻压时会有痛感,咳嗽。4月5日去医院做了肺部CT,结果是:扫描见双肺纹理增多,右上肺见条索状及结节密度增高影。纵膈内未见明显淋巴结肿大,气管支气管开口通畅。期间,轻微咳嗽,痰少。后咳嗽加重,痰稍增多。5月7日,到医院做肺炎支原体抗体检查IgG:25.07AU/mlIgM:1.58S/CO血沉升高:53mm/h结核抗体:阴性。血常规正常。医生开的阿奇霉素,输液到第5天下午开始低热,继续打针,持续低热,体温在38°左右,最高温度38°5。输液到第八天,加药“盐酸左氧氟沙星”,仍未退烧;第九天咳嗽好转,痰减少,去医院复诊,血沉升高:75mm/h嗜酸性粒细胞百分比偏低,血红蛋白浓度升高,另做了蛋白芯片检验,一周后出结果。
曾经治疗情况和效果:

打了阿奇霉素,第八天开始加左氧氟沙星。

想得到怎样的帮助:

希望医生能告诉我,我得的是不是肺结核,是否需要到传染病医院做检查?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
罗力志 主治医师 内科 极速问诊
辰溪县中医院

问题分析:根据我的经验考虑肺结核。支持点有1.低热及呼吸道症状。2.普通抗生素治疗无效,左氧氟沙星有抗结核杆菌作用,咳嗽好转,但仍然发热。3.右上肺的条索及结节高密度影,符合肺结核的影像学改变。成人的结核抗体阴性不能排除结核。
到医院可以开始诊断性治疗,正规抗结核治疗,退热了就是结核。可以做一个结核菌素实验,强阳性支持诊断。如果在痰中找到结核杆菌就明确了。不要延误诊疗,尽快到感染科学的诊疗。

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