问题分析：肌肉萎缩是指横纹肌营养不良肌肉体积较正常缩小肌纤维变细甚至消失.神经肌肉疾肥大.肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外更与神经系统有密切关系.脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩. 肌肉萎缩分类 1.按发病机理分类 （1）由全身营养障碍废用内分泌异常而引起的肌肉变性肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩. （2）遗传中毒代谢异常感染变态反应等引起的肌肉萎缩此种分类临床意义不大因病因一时难以明确. 2.根据肌肉萎缩分布分类： （1）全身弥漫性肌肉萎缩；（2）头面部肌肉萎缩； （3）头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩；（4）上下肢远端肌肉萎缩； （5）限局性肌肉萎缩 3.根据导致肌肉萎缩的原发蹭分类 （1）神经原性肌肉萎缩（2）肌原性肌肉萎缩（3）废用性肌肉萎缩.神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的蹭属于原发性神经原性肌肉萎缩.三者又彼此互相关连而上运动神经元性蹭虽也出现肌肉萎缩有人将其列为继发性晚期为废用性萎缩.肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身蹭引起的.废用性肌肉萎缩尚可邮于全身消耗性疾病. 肌肉萎缩患者的保健措施 肌萎缩患者由于肌肉萎缩肌无力而长期卧床易并发肺炎褥疮等加之大多数患者出现延髓麻痹症状给患者生命构成极大的威胁.肌萎缩患者除请医生治疗外自我调治十分重要. 1保持乐观愉快的情绪.较强烈的长期或反复精神紧张焦虑烦燥悲观等情绪变化可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调使肌跳加重使肌萎缩发展. 2合理调配饮食结构.肌萎缩患者需要高蛋白高能量饮食补充提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质以增强肌力增长肌肉早期采用高蛋白富含维生素磷脂和微量元素的食物并积极配合药膳如山药苡米莲子心陈皮太子参百合等禁食辛辣食物戒除烟酒. 中晚期患者以高蛋白高营养富含能量的半流食和流食为主并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡. 3劳逸结合.忌强行性功能锻炼因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳而不利于骨骼肌功能的恢复肌细胞的再生和修复. 4严格预防感冒胃肠炎.肌萎缩患者由于自身免疫机能低下或者存在着某种免疫缺陷肌萎缩患者一旦感冒 病情加重病程延长肌萎无力肌跳加重特别是球麻痹患者易并发肺部感染如不及时防治预后不良甚至危及患者生命. 5胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害从而使肌萎缩患者肌跳加重肌力下降病情反复或加重.肌萎缩患者维持消化功能正常是康复的基础. 肌肉萎缩的中医治疗 现代医学的多发性神经炎脊髓空洞症肌萎缩肌无力侧索硬化运动神经元病周期性麻痹肌营养不良症癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等均属于痿证的范围痿证是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证. 痿证是指筋骨痿软肌肉瘦削皮肤麻木手足不用的一类疾患.临床上以两足痿软不能随意运动者较多见故有痿辟之称. 由运动神经元病全身营养障碍废用内分泌异常而引起的肌肉变性肌肉结构异常遗传中毒代谢异常感染变态反应等多种原因均可引起肌无力肌肉萎缩等. 肌肉萎缩的调护 痿证是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证.调畅肢体气血恢复肢体功能活动是痿证调护的关键.肢体活动功能训练可采用主动练功和被动练功两种从内容上可有传统体育训练生活作业训练等不同.若肢体瘦削枯萎运动无力不能步履卧床阶段可采用卧位被动练功随时变换姿势防止畸型发生. 继则采取主动练功训练如坐位立位和步行练功.根据病情可选用相应的导引按摩气功以及五禽戏八段锦等传统体育锻炼方法.生活作业方法更为实用易学.若上肢活动障碍者采用写字投掷接球弹琴编织拨算盘等若下肢活动受限者采用踏三轮车缝纫等作业训练方法.
