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有轻度高血压,吃拜新同三个多月了,血压控制在120|70..

性别:男

年龄:24岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有轻度高血压,吃拜新同三个多月了,血压控制在120|70左右,今天医生让换一种降压药,必洛斯。
曾经治疗情况和效果:

检查过双肾,肾动脉,肾上腺,等等项目,都未发现异常,本人也很苗条,生活习惯良好,家族无高血压史,体检时发现血压高,140——160,低压75——90,初步判断为原发性高血压,然后医生先给我开了拜新同,今天另外一个心内科主任说,拜新同药效太猛,我的情况可以换一种药,逐步减量,最终停药。

想得到怎样的帮助:

拜新同可以换必洛斯吗?两者何者效果好,副作用小,另外必洛斯是饭前还是饭后服用啊?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
牛锦 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 北京市中关村医院

问题分析:拜新同可以换成必洛斯口服,两者就降压效果上讲应该是拜新同更好一点,两者都有副作用,必洛斯的心脑保护可能会更有优势。必洛斯建议晨起空腹口服。
高血压的病人需要低盐低脂饮食,适量有氧运动,监测血压变化。定期复查血脂肝功能肾功能等。

李锡昌 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 洛阳市第六人民医院

问题分析:你是年轻高血压患者。考虑是继发性高血压的可能。根据你的血压水平。可以换成必洛斯, 比勒斯也是比较安全的降压药。‘
必洛斯的副作用,相对比较少。他在降压‘,效果可能没有拜新同那么强。 `服药经常监测血压

追问:继发性的话还要检查什么项目呢?现在除了高血压三项没查了。

回复:你可以查头颅MRI杳垂体情况

周雪红 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 永和街新庄社区卫生服务站

问题分析:必洛斯为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,拜新同为钙拮抗剂,两个降压作用差不多;但必洛斯倾向于具有对心脏重塑,保护肾功能有益等远期效果,用得较多。
您服拜新同血压控制很好,但为了对心肾的远期保护作用可以换必洛斯,由于换药后可能血压有波动,故近期要勤测血压,直到稳定。年轻人可能精神压力大,熬夜,会导致血压升高,建议放松,豁达,乐观,避免熬夜。

赵元元 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 宁阳县东疏镇中心卫生院

问题分析:你好,你现在这么年轻,就有高血压病的症状,拜新同是硝苯地平缓释片,这个药物药效是比较强的,长期服用容易影响性功能,建议更换为坎地沙坦酯。
坎地沙坦酯药效是比较缓和的,而且长期服用对心脏具有保护作用,这个药一般是一天服用一次的,饭前饭后没有特殊要求

周玉胜 医师 内科 极速问诊
一级甲等 鸡东县中医院

问题分析:高血压控制血压尚可,没有波动性,不建议换降压药物,而且降压药物建议首选长效降压药物,拜新同,一日吃一次,属于长效降压药物,不建议换药
如果非要换成必洛斯也可以,饭前饭后影响不大,副作用方面是差不多的,不过换了药物,还得重新调整用量

追问:主要是今天医生说拜新同不能掰开吃,然后说必洛斯更好适合逐渐减量。

回复:你的血压正好,不用减量,减量干嘛,如果想要逐渐减量,可以换药

追问:主要是吃拜新同后就感到人很难受,心里经常不舒服。

回复:拜新同可以引起心悸,脸红,如果副作用大,可以换药

追问:对,就是时常引起心悸或心律不齐,谢谢您

孙宝贵 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:苦味食物主要是苦麦菜、芹菜、芥菜、苦瓜、咖啡等。苦能清热,适当吃些有苦味的蔬菜是有好处的,可以清肝炎、心火。
不过,苦味毕竟寒凉,过食则损伤脾胃,导致食欲不振或腹痛腹泻等,影响食物的消化吸收。

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