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2年前因轻度脑栓塞入院治疗十天后出院

性别：男

年龄：50

2年前因轻度脑栓塞入院治疗十天后出院，一直服用阿司匹林肠溶片及脑栓通胶囊，入院时检查除三脂偏高外，血压血糖等指标均正常，本人无烟酒嗜好，身体一向健康，感冒都很少。但现在记忆力只有以前二、三成，所以说话词不达意，视力时好时坏，长时间座或工作、看电视会视物模糊，不可剧烈运动，有晕眩现象，不晕。吹风、洗澡或散步后，视力又回复清晰。体力恢复七、八成。请问这是什么原因？如何用药？现在用药对不对？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
朱丽娟 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 开封市中心医院

问题分析：你好，根据你描述的情况，脑梗塞是对脑神经或脑组织的损伤，反复发作会加重这种损伤，而这种损伤是不可逆的，症状只会越来越重，治疗的目前是改善现状，预防再发。
现在的治疗是正确的，服用肠溶阿司匹林片抗血小板凝集，脑栓通胶囊活血化瘀通络，盐酸多奈哌齐胶囊预防痴呆，配合针灸，推拿手法，康复训练等改善症状

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急性脑栓塞是一种因脑部缺血导致的局部脑组织损伤，又称缺血性中风。患者在急性期出现嘴歪的情况，若符合溶栓适应症，可及时进行静脉溶栓治疗，超过这个时间则可通过一些化瘀的药物来改善症状。例如同仁堂化瘀丸，来改善脑部供血状态，抑制血小板聚集，减少血栓形成，从而保护脑细胞损伤，改善因脑损伤引起的嘴歪问题。
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这段时间要避免精神紧张，避免过度劳累，避免经常熬夜，要保持心情愉快。脑栓塞临床上很常见，需要一个恢复的过程，建议继续服用或静脉注射抗脑栓塞的药物治疗。清淡饮食，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果。
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牛奶、鸡蛋、鱼类等含有优质蛋白的食物，以及山药、黑木耳等补肾健脑的食物。注意低脂肪饮食，遵循少食多餐、清淡为主的原则，避免油腻、肥甘厚味的食物，更不应该暴饮暴食。
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脑血栓复发需要看梗塞的严重程度。如果梗塞面积比较大，那就比较难康复。如果是小面积梗塞，通过治疗以及功能锻炼之后，会慢慢的得到康复。需要清淡饮食和适当的体育锻炼。养成良好的生活习惯，保持乐观的心态。
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可能病人的个性比较敏感，无法承受和接纳目前生理的疾病和状态，产生的对生命的无望和失落感，建议在治疗过程中介入心理辅导，增强病人生存的信心和勇气，积极配合治疗，改善目前的消极状态，正常的饮食，以利于身心尽快的康复。
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脑栓塞是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚，管腔狭窄闭塞和血栓形成，出现局灶性神经系统症状体征，而脑栓塞应该及早及时的治疗，这对于降低死亡率，减轻后遗症。血液中的血小板、胆固醇、纤维蛋白等物质，便在血管壁上沉淀下来，慢慢的沉淀物越积越多，如果再合并有高血压、动脉硬化等疾病，就会导致脑血栓形成了，其实轻微的脑血栓，只要积极地去治疗就会慢慢痊愈了，但是一定要积极的去治疗。
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对病因治疗，还是比较重要的，要查明栓子的来源，要进行及早的治疗，尤其是要针对栓塞的病因来进行治疗，这样就可以治愈。应卧床休息，保持呼吸道的通畅和心脏功能；注意营养状况，保持水和电解质的平衡；加强护理，防止肺炎、泌尿系感染和褥疮的发生。脑栓塞本身的治疗原则是要改善脑循环、防止再栓塞、消除脑水肿、保护脑功能。抗凝及溶栓治疗，抗凝治疗禁忌及非心源性栓塞者最好不要抗凝治疗，可采用抗血小板治疗。
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