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脑出血6年了现在高烧不退38.5血压70--130

性别：女

年龄：71

脑出血6年了现在高烧不退38.5°血压70--130
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吴镝 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：患者是脑出血后遗症患者，目前出现明显发烧应注意以下是否出现了肺部感染，建议去医院做一下相关检查

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吕志勤主任医师
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脑出血后发烧，应该注意分析是什么原因导致的，目前发烧多考虑为中枢性发热，由脑血管病引起。所以建议注意积极的进行预防和治疗，主要方法就是物理降温：酒精擦拭、热水擦拭、冰块降温、冰毯冰帽物理降温等方法，药物降温可以适当辅助降温，脑出血以物理降温为主。
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外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，脑出血后深度昏迷发高烧可能会出现以下情况：1.患者昏迷后卧床，可能存在呛咳误吸，导致脑出血合并吸入性肺炎，建议及时应用抗生素进行治疗。2.脑出血后，体温调节中枢受影响，如果持续高烧不退可能会危及生命。建议通过物理降温的方式来改善发烧症状，如果症状久未好转，建议在医生的指导下服用退烧药物进行治疗。家属要注意观察患者的情况，如有任何不对，及时咨询医生，在医生的指导下进行针对性治疗。
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吕志勤主任医师
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出现高烧多数考虑体内有炎症，需要通过血常规的化验，如果是血项偏高，饮食要清淡，多喝温开水，补充维生素，避免各种辛辣刺激性等食物的摄入，观察症状的变化。避免吃辛辣食品。
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可能是肺部感染：脑出血后由于卧床，排痰不畅，吞咽困难导致误吸等，非常容易发生肺部感染出现发热，咳嗽，痰多症状。或者是尿路感染：患者脑出血后必须卧床，部分病人甚至因尿潴留给予保留导尿，若大小便后不注意清理和消毒，易发生尿路感染，出现发热，小便色黄或者混浊，带血症状。
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积极配合治疗是没有生命危险的，先可以考虑是不是进行手术治疗，所以要结合头部CT进行判断分析，出现脑出血，同时要积极利用止血脱水的药物治疗，有条件可以考虑进行手术治疗。
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第一个反应的可能是颅内感染的情况，这种时候要做的就是做腰椎穿刺检查，明确脑出血颅内的情况，是否出现糖低蛋白高的情况。第二，需要做胸部ct检查，排除肺部感染的情况，因为脑出血术后长期卧床的患者很容易产生肺部感染的可能性，这种时候做胸部ct非常有必要。如果确诊也需要应用一些抗生素进行积极治疗。泌尿系的感染也绝对不能忽视，做一个尿常规检查查看。
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袁绍斌主治医师
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指导意见：脑出血引起的中枢性高烧。只有把脑部的血肿清除了才能从根本上治住发烧，如果脑出血的问题不解决，发烧是控制不住的，。
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赵文礼主治医师
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指导意见：这样的情况首先要明确引起发热的原因，如果是中枢性高热，也就是因为脑干受刺激导致出现了发热，只能通过物理降温，药物是无效的。可以用冰帽，冰毯大血管处冰块冷敷。如果是肺部感染导致出现了发热，需要做细菌培养，明确感染细菌，以及敏感药物，选用敏感的抗生素进行治疗。
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肖岚护师
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病情分析： 您好！根据您的描述，考虑为脑出血后合并肺部感染，肺部感染是脑出血严重并发症之一，如不及时处理后果严重。意见建议：建议给病人用抗炎、化痰药物治疗，多翻身，排背使痰容易咳出！
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刘奎河
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病情分析： 脑出血,有可能出现肢体问题的，因为导致脑神经元损伤，所以为出现肢体问题，这个只能说通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复，神经的恢复是比较慢的，要注意营养的补充。意见建议：平时的饮食应该清淡，比如鱼，肉类食物，低盐低脂，避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物，补充丰富的营养，多吃水果蔬菜。
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