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你好,我是1991年做的肝内外胆管结石手术,一直到去年...

性别:女

年龄:53岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,我是1991年做的肝内外胆管结石手术,一直到去年大概每年发病1-2次,每次都是上腹部胀痛伴寒战发热,去年八月份开始到现在已经发作3次,而且平时上腹部也有不规则的胀痛,早几天MR检查结果显示说是肝内胆管扩张,双肾多发性囊肿,请问是胆管炎吗?要动手术吗?
曾经治疗情况和效果:

是作了MR检查,每次发病都做了消炎治疗

想得到怎样的帮助:

这个病是肝内胆管炎吗?是否要手术治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
邹强 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 九江市中医医院

问题分析:双肾囊肿与肝胆管结石没有直接关系,可以排除。你说肝内胆管有扩张,那么肝外胆管有扩张吗?
1991年当时做了什么手术?最近这一次磁共振是做了MRCP吗?

追问:肝外胆管没有扩张 ,最近做的MRCP平扫 增强3.0T,检查结果是:肝尾状叶代偿性增大,肝右叶增强扫描见斑片状异常强化区考虑早显,余肝实质内未见异常信号影,肝内胆管扩张

回复:根据你的描述,肝内胆管炎是存在的,因为没有结石,手术指征不强,尽量口服药物治疗。

陆松华 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 潍坊市寒亭区人民医院

问题分析:病例分析:建议手术。住普外科
意见建议:完善相关辅助检查和术前准备,行手术治疗。

杨水 医师 内科 极速问诊
二级甲等 辰溪县人民医院

问题分析:你好,根据你的病史目前还是考虑一个胆管炎引起的,而且合并着结石。
一般来说肝内胆管结石,无法通过手术去除如果严重只能采取,肝叶切除。

追问:B超检查和MR检查没有发现结石,如果是胆管炎要做手术吗?

回复:胆管炎手术没有办法治疗,只能消炎,如果肝脏都萎缩了可考虑手术。

追问:1991年的手术已经割掉了胆囊和左叶肝

回复:这个肝内结石很难治疗,主要是因为肝内胆管太小了。

追问:胆管炎要忌口哪些

回复:高油脂的食物不要吃,平时饮食清淡,但要营养

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