问题分析:症状性癫痫也称为继发性癫痫,指由于某种意外原因导致的脑结构或功能异常,神经网络异常放电所产的癫痫发作。1.局灶(部分)性癫痫发作(小发作):发作恒定的起源于一侧大脑半球内的、呈局限性或更广泛分布的致痫网络,并有着放电的优势传导途径,可以继发累及对侧半球。局灶性发作可以起源于皮层下结构。某些患者可以有多个致痫网络和多种发作类型,但每种发作类型的起始部位是恒定的。2.全面性癫痫发作(大发作):发作起源于双侧大脑皮层及皮层下结构所构成的致痫网络中的某一点,并快速波及整个网络。每次发作起源点在网络中的位置均不固定。全面性发作时整个皮层未必均被累及,发作可不对称。
1.围产期缺血缺氧脑损伤:主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病,其中以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见。2.先天脑发育畸形:如无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸形、灰质异位症、脑穿通畸形、先天性脑积水、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、巨脑症。3.神经皮肤综合征:最常见的有结节性硬化、颜面血管瘤病。4.遗传代谢病:如苯丙酮尿症、高氨血症、脑脂质沉积症、维生素B6依赖症。5.颅内感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎等。6.营养代谢障碍及内分泌疾病:常见有的低血糖、低血钙、低血镁、甲状腺功能低下。7.脑血管病:如脑血管畸形、脑血管炎。7.外伤:由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等。8.脑肿瘤:如神经胶质瘤、星形细胞瘤等,位于顶、额、颞叶区的肿瘤常引起癫痫。9.脑变性病:脑黄斑变性、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎。10.中毒性脑病:药物中毒;食物中毒、一氧化碳(CO)中毒、有机磷中毒、重金属中毒(汞、铅、砷)等。