腰椎间盘突出后小腿肌肉萎缩了，必须手术吗

问题分析：你好，如果小腿肌肉萎缩确实是腰椎间盘引起的（支配神经吻合）。那么你这个情况必须手术。
症状，体征和CT结果吻合的话，建议及早治疗，果断手术治疗。

问题分析：病例分析:手术指征：疼痛影响生活及睡眠；保守治疗半年无效并且加重等。
意见建议:手术半段要根据你的症状及病程等综合因素考虑，如果你有肌肉萎缩，可以考虑手术了。

问题分析：根据你说的症状主要是腰椎间盘突出，髓核破裂压迫神经引起小腿肌肉萎缩的表现。
治疗应该舒筋活血通络止痛，可以针灸，推拿，红外线理疗等方法治疗，服用弥可保，维生素B1，独一味胶囊，活血止痛胶囊等药物治疗，多运动锻炼。